1歳未満の表在性乳児血管腫では.小さな表在性HOIは初期の増殖期に治療する必要があります。 これらは.血管腫のさらなる進展を抑制し.退縮を促すとともに.両親の心理的ストレスを和らげるために用いられる。 臨床的に利用可能な薬剤には.5%イミキモドクリーム.0.5%チモロールマレイン酸塩点眼薬.プロプラノロール油剤または乳剤があります。 マレイン酸チモロールは非選択的なβ-アドレナリン受容体遮断薬で.プロプラノロールと似た働きをしますが.強さは8倍です。 Niらは.生後4ヶ月の上強膜血管腫の乳児に対し.チモロールマレイン酸塩点眼薬による治療の成功を初めて報告した。 Chakkittakandiyilらは.73人の小児に対し.平均3.4 ± 2.7 ヶ月にわたりチモロールマレイン酸塩点眼薬を投与し.1例以外はすべて程度の差こそあれ.1例のみ睡眠障害を示した。 Oranjeらは.小児20例に0.5％チモロールマレイン酸塩点眼薬を局所投与（1～4ヶ月）したところ.3例を除き深部血管腫の改善がみられず.残りの7例は成長抑制後に病変がゆっくり退縮するようになったと報告しています。 Hu Liらは.増殖期の表在性乳児血管腫（IH）に対して.5％イミキモドクリームと0.5％チモロールマレイン酸点眼薬の2つの外用薬の有効性と安全性を比較した。 作用発現時間は平均8日で.治療有効率は88.9％であった。 イミキモドクリームの外用後.紅斑.剥離.吹き出物.痂皮.表在性瘢痕などの皮膚反応が程度の差はあれ生じることがあります。 チモロールマレイン酸塩は.作用発現が比較的早く.病変部の色落ちをより促進し.副作用も少ないと考えられ.増殖期の表在性血管腫の治療に望ましい外用剤であると考えられます。 0.5％チモロールマレイン酸塩点眼液：1日3回.8時間間隔（6時.14時.22時） 0.5％チモロールマレイン酸塩ゲル又はクリーム：1日3回.8時間間隔（6時.14時.22時） 1日3回.8時間間隔（7時.10時） 1.0％チモロールマレイン酸塩ゲル又はクリームの場合 ゲルまたはクリームを綿棒を用いて血管腫腫瘍の表面に均一に塗布する。 塗布後.皮膜が形成されるので.剥がさないこと。 使用上の注意：心臓疾患を除外するため.使用前に心臓超音波検査が必要である；喘息の既往歴を除外する。 禁忌：（1）気管支喘息又はその既往歴.（2）重症慢性閉塞性肺疾患.（3）洞性徐脈.（4）Ⅱ～Ⅲ度房室ブロック.（5）難治性心不全.（6）心原性ショック.（7）本剤に対して過敏症のある場合。 チモロールマレイン酸塩点眼液は.表在性血管腫に有効であることが証明されていますが.水溶液のため使い勝手が悪く.蒸発しやすいため.長期使用により乾燥や皮膚の剥離が生じるという欠点があります。 これらの欠点を克服するために.鄭嘉偉のグループと林暁熙のグループはそれぞれチモロール軟膏やゲルを開発し.より浸透性がよく.使用も便利で.臨床的に試みられて良い結果を得て.一般に歓迎されています。