患者：48歳.2年前から月経不順.2ヶ月間ないこともあり.量も正常ではない.最終月経は2ヶ月前.毎年定期的に検診.異常なし.今は骨や関節の痛みがよくある.常に頚椎が悪い.漢方薬で一定期間月経正常.薬を止めたらまた正常でなくなる。 重慶第九人民病院産婦人科の姜凱氏：更年期女性のホルモン補充療法は.必ず医師の指導のもとで行い.特にいわゆる健康食品の使用は避けてください。 現在の状況により.乳房.血糖値.甲状腺に大きな問題がなければ.クロミッドの定期的な服用をご検討ください。 患者：お忙しい中.お返事ありがとうございます 以前.生理後数日で排卵誘発剤を飲み始めるという古典的なお返事を拝見しました。 2ヶ月以上飲んでいないのですが.いつから.どのように飲み始めればいいのでしょうか？ 重慶第九人民病院産婦人科 姜凱：超音波検査を受けることをお勧めします。 子宮内膜（二層）の厚さが5mm以下（6-7mm以下という文献もあります）であれば.すぐに排卵誘発剤を飲み始めることができます（薬の箱に書いてある説明に従って定期的に服用します）。 1日1錠を21日間服用し.服用を中止し.次の生理（通常1週間程度で起こります）を待ち.次の生理の2日目から5日目まで.次の箱を継続して服用し始める.というように。 子宮内膜が上記の値より大きい場合は.トコフェロール2mg＋プロゲステロン10mg/日から5〜7日間服用し.服用を中止して生理を待ち（通常7日程度で来ます）.生理3〜5日目からクロミッドを服用し.あとは上記のように継続すればよいでしょう。 排卵誘発剤を長期にわたって定期的に服用することで.以下の効果を得ることができます。1.規則正しい生理が続き.自信がつく 2.更年期の様々な不快感が緩和される 3.子宮内膜がんや直腸がんの予防 4.骨粗しょう症の予防 5.老後の心疾患やアルツハイマ-の予防。 もちろん.1.5年間の継続使用で乳がんの確率が稀に上がるレベル . 2.血栓症の増加（東アジア人としては欧米人よりもはるかに少ない）のリスクもあります。 患者：康先生.ありがとうございます。 私（47.5週）はクロミッドを1周期使って良い結果が得られ.生理も普通にきています。 重慶第九人民病院産婦人科 姜凱：中国の女性の平均閉経年齢は49.5歳です。 50歳くらいまで使って.その後は安神薬やチボロンなどの月経を必要としないホルモン補充薬に置き換えることを考えてもいいと思います。