現在の医学状況では.不妊症はどうすればいいのでしょうか？ まず.体系的な検査を受けることです。 不妊症の検査は他の病気とは異なり.現在の医療技術で問題が発見できれば.なぜ妊娠しないのかを知ることができます。 どのような検査をすればよいのでしょうか？ まず.最も不妊の原因となる要因を調べます。女性の卵管検査.排卵検査.定期的な婦人科検査.男性の精液の質検査.性機能検査などです。これらの検査には時間的条件と検査順序の条件があり.対処すべき問題があります。例えば.卵管閉塞の場合.介入療法や腹腔鏡手術.閉塞した卵管の1回限りの修復など.病気のニーズに応じて治療を行うことができます。 治療の目的は.病気のニーズに応じて達成することができます。 排卵がよくない場合.最も一般的なのは多嚢胞性卵巣症候群で.排卵を促進する薬物治療によって調整することができます。最も一般的な男性側は精子の質の問題で.精子が少ない.生存率が低いなど.現在では男性不妊の患者さんが増えており.治療効果が比較的満足できないため.生活習慣を調整する薬物治療による男性不妊など.治療結果に満足できない場合は.人工授精を検討することができます. 体外受精（IVF）は.不妊症の問題を解決するための技術です。 無精子症の患者に対しては.現在のところ良い方法はないが.遺伝的要因や造精機能障害の要因を排除し.精子を採取せずに精巣穿刺生検を行って初めて無精子症と診断される。 実際.精子がないことが確認され.血縁者との間で次世代を得ることができず.他の細胞を精子に成長させることができる現在の幹細胞技術の早期臨床応用に期待するしかない。 上記の検査がすべて正常で.まだ妊娠を経験していない場合は.各種免疫抗体検査.遺伝子検査.血液型抗体検査.精子機能検査など.希少因子の検査を受けるしかない。 特殊なケースとして.妊娠するたびに流産したり.受精卵の発育が止まってしまう「反復流産」があります。 この病気は.患者さんにとっては妊娠しないこと以上につらいもので.リンパ球免疫療法など国内外に良い解決法がありません。 第二に.上記のような検査を一度受けた後.夫婦ともに問題のある検査を受けず.長年不妊の状態が続いている場合.夫婦ともに問題がないわけではないが.現在の技術条件では不妊に関するすべての問題を検査し把握することは不可能である。 例えば.精子と卵子が受精して受精卵になるのか.受精卵を子宮に植え付けて胚になるのか等々.世の中の現在の生殖技術では調べることができず.実験的に既存の生殖補助医療技術で治療するしかない問題がたくさんあります！ 人工授精や体外受精を考えてもいいし.あまり良いことは何もないのだから.不妊治療の成功率を上げるために.技術の更なる飛躍に期待するしかない。 最後に強調したいのは.不妊症の生殖補助医療はまだ縁の下の力持ちであり.開発期間が比較的短く.不妊症に関する多くの技術的な問題が解決されておらず.検査と治療のサイクルが比較的長いということです。これは人間の妊娠の法則によるもので.妊娠のチャンスは月に3～5日しかなく.1ヶ月の時間はあっという間に過ぎてしまいます。 腫瘍の外科的切除という単純な手術とは異なり.これらすべてが不妊症の夫婦に精神的.経済的なプレッシャーを与えすぎている。 したがって.患者や友人たちは.やはり定期的な検査と標準化された治療によって.妊娠を成功させるという目的を達成する必要があることを示唆している。 私の別の記事でも.標準化された治療と慎重な病院選びの問題について触れたが.それでも.確実に妊娠させるという保証はできないが.回り道を少なくし.より成熟したアドバイスを与えることはできる。