まず.子供の近視と子供の視力は全く別の概念であり.度数と視力は一対一に対応するものではないということを明確にする必要があります。 理論的には.完全な正常眼は0度ですが.現実には.完全に0度の人はほとんどおらず.ほとんどの人の眼は0度以上と0度未満(人口の95~99%は遠視75度から近視50度の間)ですが.人間の眼にはある程度の調節力と代償能力があり.一般的に近視の人は近視100度以内でも視力表が見える人もいます 近視でも「1.0」.あるいは「1.2」や「1.5」が見える人もいます。 子供の場合.これは大人よりも調節可能で代償性が高いため.一部の浅い近視の度数がマスクされます。 第二に.正常な視力の基準は.年齢が異なる子供でも同じではありません。 人は生まれつき正視ではありませんし.視力が1.0でも1.5でもありません。 研究によると.一般的に赤ちゃんは網膜の後ろに焦点が合う遠視の目で生まれ.正常な新生児の視力は0.1以下だが.赤ちゃんの目が発達するにつれて.焦点が網膜に徐々に近づき.徐々に0度に近づいていき.視力が年々上がっていく。 この過程を「オルソケラトロジー」といいます。 ほとんどの子供の視力は発育段階によって異なるため.子供の日常的な目の使い方に合わせる必要があります。 正常な視力は約0.2で.屈折は+2.00D~+3.00D(約300度の遠視).眼軸長は約20mmです。 2~3歳になると.目の前のおもちゃや.より遠くの目標に焦点を合わせるようになり.視力は約0.3~0.5まで発達します。 0.5.屈折は約+1.50D~+2.50D(遠視約150~250度).眼軸長約21.5mm。4~6歳になると.幼稚園に入園し.活動範囲がさらに広がり.より遠くや近くの目標に焦点を合わせるようになり.視力は約0.6~0.8.屈折は約+0.75D~+1.50D(遠視約150~250度)に発達する。 1.50D(遠視約75~150度).眼軸長約22.5mm。 7歳になると就学し.日常生活範囲は大人に近くなり.眼の発達は基本的に正視性になり.視力は約0.8~0.9.あるいは0.9以上になり.瞳孔散大時の屈折は約0~+0.75D(遠視約75度未満).眼軸長は約23.0mmになります。 この過程が遅れると このプロセスが遅れると.将来遠視や弱視になりやすくなります。 また.この進行が早すぎると.将来近視になる可能性があります。 例えば.すでに7歳児の視力が1.0であり.眼軸長が7歳児に達している3歳児は.同年齢の子どもとの関係では「近視」です。 また.子どもの目は成長期で眼球の構造が十分に発達していないため.角膜の曲率が平らであったり.水晶体の形状に異常があったりして.眼軸が長くなることによる屈折異常を補うことができれば.眼軸が長くなる割合や程度は同年齢の正常な子どものそれを超えるものの.1.0が見える子どももいます。 これとは対照的に.視力表で「1.0」が見えず.毎日の非拡張眼科検査でわずかな「近視」を指摘されても.拡張薬を注文した後の再検査でわずかな遠視または「0」を指摘され.眼軸長が正常である子供もいます。 他の眼球異常は除外される。 このような子供は「調節性近視」である可能性があり.眼習慣を改善したり.調節けいれんを緩和する目薬を使用したりすれば.近視が消失する可能性がある。 その結果.子供の視力がすべてを物語るのではなく.子供の年齢.視力.屈折異常(拡張検眼に基づく).眼軸長.角膜曲率などが重要となります。