心臓には洞房結節という天然のペースメーカーがあり.自発的かつリズミカルに電気インパルスを送り.心臓全体に上から下へと伝達し.心臓の部屋を順番に収縮させて血液を運ぶ仕事を行わせているのです。 心臓が正常に機能するには.心臓のリズム伝達と伝導システムが構造的.機能的に健全であることが必要です。 しかし.ある種の病的な条件下では.洞結節や伝導系に病変が生じると.不整脈（心拍が遅すぎたり.速すぎたり.遅い時があったり.体の運動や代謝の必要性に適応しない不整脈）.さらに悪化すると長引く心停止.失神.めまい.疲労.息切れが生じることがあります 場合によっては.長時間の心停止.失神.めまい.倦怠感.息切れ.動悸.意識喪失.さらには生命にかかわるような症状が起こることもあります。 急速な心拍（早鐘や頻脈を含む）には多くの薬があり.よく効きますが.遅い心拍には作用時間が短く効果が不正確な薬が少なく.特にアルブテロールやアトロピンなどの内服薬が有効です。 したがって.心拍が遅い原因が急性原因（薬物.電解質異常など）ではなく.長期的かつ慢性的であることが明らかな場合は.効果が証明されているペースメーカーを選択する必要があります。 ペースメーカーは.連続した安定した電気パルスを発生させる電池駆動の小型装置で.パルス発生器と電極リードの2つの部分から構成されています。 ペースメーカーの植え込みは.通常.心臓専門医がカテーテル検査室で行う低侵襲手術であり.短時間で外傷が少なく.回復が早いことが特徴である。 パルスジェネレーターは通常.胸の左側または右上の皮下組織に埋め込まれ.電極リードは一端がパルスジェネレーターに接続され.もう一端が静脈系を介して心臓内側の心筋に固定されます。 ペースメーカーには様々な種類があり.一般的に単室型（心臓の1つの部屋.通常は右心室に1つのリード電極のみを設置）と複室型（2つのリード.通常は右心房と右心室に設置）に分けられ.前者は主に非生理的.後者は主に生理的で.複室型のペースメーカーは通常単室型に比べ2倍の価格であることが特徴です。 ペースメーカーは通常マッチ箱より小さく.高度な電子回路を持ち.患者さんの心拍を継続的に監視.分析.記録し.必要に応じて電気パルスを送ります。 電極リードは直径2.5mm以下の非常に細いもので.心臓に電気パルスを送り.収縮を促すと同時に.心臓の活動に関する情報をパルス発生器にフィードバックし.心臓の興奮に合わせて次のパルス発信を調整することができます。 ペースメーカー植え込み後は.不整脈が改善され.基本的に発症前の生活に戻り.通常通りの生活や仕事ができるようになります。 ペースメーカーを装着していても.他の不整脈（心拍が速いなど）の治療のために抗不整脈薬が必要な場合がありますので.医師の助言なしに中止することはできません。