腰椎椎間板ヘルニアの主な全身症状としては.腰背部痛.下肢の放散痛.しびれや感覚異常.間欠性跛行.脊柱の姿勢変化.筋麻痺などが挙げられます。 腰椎椎間板ヘルニアの具体的な全身症状は以下の通りである。 1.腰痛:この痛みは足の痛みの前に現れ.同時に現れることもある。 痛みは主に腰椎下部または腰仙部にあり.痛みの原因は主に椎間板ヘルニア後の線維性環状組織の外層と後縦靭帯の洞神経線維の刺激によるものである。 痛みの部位は深く.場所が特定しにくく.通常は鈍く.刺すような痛みか放散痛である。 2.下肢の放散痛:腰椎椎間板ヘルニアは腰椎4.5.腰椎5仙骨1の椎間腔で発生し.坐骨神経は正確には腰椎4.5.仙骨1~3の神経根から発生するため.腰椎椎間板ヘルニア患者は坐骨神経痛や臀部から始まり.次第に大腿後面.ふくらはぎ.足背.足の外側と足指の裏に放散する。 ヘルニアの中心型は.しばしば両側の坐骨神経痛を引き起こします。 咳.くしゃみ.排便などの腹腔内圧が高まると.下肢の放散痛が増悪する。 3.しびれ.異常感覚:腰椎椎間板ヘルニア後.神経根接触部の局所圧迫や引っ張り圧迫を引き起こし.神経根自体の繊維や血管が圧迫され.虚血や低酸素状態になるため.患部神経根の神経支配領域に痛み.しびれなどの異常感覚が現れます。 4.間欠性跛行:椎間板ヘルニアによって神経根が圧迫され.鬱血.水腫などの炎症反応と神経根の虚血が生じるため.歩行時.脊柱管内の塞がった椎骨静脈叢が鬱血し.神経根の鬱血と脊髄血管の拡張を悪化させると同時に.神経根の圧迫を悪化させ.間欠性跛行と痛みが出現する。 5.脊柱の姿勢変化:腰椎椎間板ヘルニア後の患者の約90%は.突出部と神経根の関係によって.機能的側弯の程度が異なり.その多くは患側に凸.少数が健側に凸である。 側弯は神経根を弛緩させ.痛みを軽減させる。 ヘルニアが神経根に対して前外側にある場合.脊椎は患側に突出します。 ヘルニアが神経根の内側にある場合.背骨は健康な側に凸になる。 側屈は.神経根への突出の圧迫を軽減するための保護手段である。 6.筋麻痺:腰椎椎間板ヘルニアが神経根を長期間圧迫すると.神経根の虚血や低酸素変性.神経麻痺.筋麻痺を引き起こす可能性があります。 腰椎4.5椎間板ヘルニアは.前脛骨筋.短腓骨筋.長母趾伸筋.長母趾伸筋麻痺による腰椎5神経根麻痺を引き起こす可能性がある。 腰椎5仙骨1椎間板ヘルニア.仙骨1神経根病変麻痺.ふくらはぎ下腿三頭筋麻痺。 腰椎椎間板ヘルニアは若年成人.特に肉体労働者や長時間の座位・立位労働者に多く.発症率に男女差はない。 上記のような症状がみられたら.腰椎椎間板ヘルニアを疑い.早めの受診をお勧めします。