B型肝炎大三元陽性患者は.肝機能検査に加えて.さらにB型肝炎ウイルス定量検査と肝超音波検査を行い.検査結果をもとに総合的に判断した上で.臨床医が薬物療法の可否を判断する。 30歳以上でB型肝炎ウイルス定量が20,000IU/L以上の患者は.トランスアミナーゼの上昇や肝臓穿刺の病理所見に基づいて治療することができる。B型肝炎による肝がんや肝硬変の家族歴がある患者は.注意深く観察して.適時に抗ウイルス治療を行う必要がある。 B型肝炎による癌や肝硬変の家族歴のある患者は.注意深く観察し.適時に抗ウイルス治療を行うべきである。 B型肝炎の大三元陽性から小三元陽性への転換は.この時点でさらにB型肝炎ウイルスの定量検査が必要であり.軽んじてはいけない。 B型肝炎大三元陽性患者の多くは明らかな臨床症状がなく.肝臓の違和感（右胸の下.肋骨に覆われた部分）.漠然とした痛み.脱力感.食欲不振などの症状がある人は少数で.肝機能が正常であれば無視しがちなので.真剣に考えなければならない。 したがって.肝機能が正常であっても.ほとんどの場合.B型肝炎大三元患者には治療が必要であり.病気の進行を遅らせないために.医師と協力して関連検査を改善する必要があります。