メディカルサイエンス – ウジ虫治療のヒント

  1.マゴットセラピーとは何ですか?
  ウジ虫療法は.生物学的デブリードメントとも呼ばれ.創傷治癒を目的として.ヒトや動物の治癒していない皮膚や軟部組織の傷口に生きた無菌のウジ虫を人工的かつ意図的に配置し.壊死組織や病原菌などを除去することです。 使用するウジ虫は.通常.シルキーフライの幼虫を使用します。
  2.マゴット処理は安全ですか?
  そう.ウジムシは特殊な種類のハエで.健康な組織を傷つけず.傷口に長時間とどまることもなく.傷口でハエになることもないのです。
  3.なぜ.ウジ虫療法が慢性創傷の治療に有効なのですか?
  ウジムシは壊死した組織や傷口の滲出液を食べることができるので.傷口から病原性細菌を除去しやすくなります。 ウジ虫の唾液腺や消化液には.さまざまなタンパク質分解酵素や抗菌物質が含まれており.ウジ虫が傷口を這うことによる機械的刺激も肉芽組織の成長を促進する。 難治性糖尿病性足潰瘍にマゴットセラピーが有効である。 また.床ずれなどに対する他の治療法との併用も効果的です。
  4.傷口にウジ虫が卵を産みつけるのか?
  いいえ.産卵できるのは.蛹化してハエになった成熟したウジムシだけです。 ウジ虫は蛹になる前に.ゆるく乾燥した環境(土など)にいなければならない。
  5.マゴット治療中.傷口の表面を這うマゴットを感じることができますか?
  多くの患者さんは.創傷面のウジ虫の存在に気づきませんが.中にはウジ虫が這っているのを感じる患者さんもいます。 成長したウジが皮膚や傷口の縁を這っていると.かゆみや痛みを感じることがあります。 これは.ウジムシが大きくなり.露出した神経表面を力強く這うようになったためと.餌をとるために狭い空間に多くのウジムシが押し寄せたためと思われ.治療後1~2日で痛みを感じる患者さんもいます。 治療中に傷口にかゆみや痛みを感じた場合は.医師または看護師に伝えて相談してください。
  6.ウジ虫処理には通常どれくらいの時間がかかるのでしょうか?
  マゴット治療は1回に2~3日かかり.必要な治療回数は傷によって異なる。 1回の治療が終了した時点で.医師は外傷の状態に応じて次の治療が必要かどうかを判断します。 1回の治療で目的を達成できる傷もあれば.2回以上治療が必要な傷もあります。 治療は.傷口が清潔で.乾燥していて.感染の徴候がなく.静止しているときに中止することができます。 このままではウジ虫を処理しても.栄養不足で餓死してしまいます。
  7.マゴット処理で注意することは何ですか?
  マゴット処理時の注意点として
  91) 使用するドレッシングは乾燥しすぎてはいけない。
  (2) 治療中は入浴を避け.ドレッシングを濡らしてウジ虫を溺死させないようにすること。
  (3) 座っているとき.横になっているとき.歩いているときなど.治療中の傷口を圧迫すると.うじがつぶれて治療効果に影響が出ることがあります。
  (4) ドレッシングの乾燥やウジ虫の死滅を防ぐため.処理した傷口を火や暖房器具に向けないこと。
  8.マゴット治療中の傷口やドレッシング材はどうなるのですか?
  ウジ虫処理中は.ウジ虫が消化液を分泌して壊死組織を半液状に分解して消化管に飲み込むため.傷口からの滲出液が増加し.ウジ虫の刺激で傷口からの滲出液が増加する。 この液体はピンク色で.ドレッシングが乾くと茶色に変わることがありますが.すべて正常です。 患者さんによっては.初期治療中に.ウジ虫によって大量の壊死した組織が分解されるため.傷口の臭いが強くなることがあります。 一般的に.2回目以降の治療で臭いは減少または消失します。 ウジが壊死した組織のタンパク質を分解する際に.副産物としてDDDアンモニアが発生するが.これは嗅覚の優れた人であれば感知できることもある。