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概要：顔以外の全身に小さな赤い点が密集している。 2年以上前から発症しており.発作が起きるたびに全身に小さな赤い点ができ.かゆみと痛みを伴い.重症化すると起き上がれないと報告された。 漢方薬と西洋薬の併用で.3ヶ月間の治療により.アレルギー性紫斑病は徐々に治まり.時々再発するが.症状は軽快した。
基本情報】女性・22歳
疾病の種類】アレルギー性紫斑病
病院】瀋陽統合医療病院
相談日】2021年7月
治療方針】西洋薬（酢酸プレドニン錠.ビタミンC錠）＋漢方薬（ポリゴニーマルチグルコシド錠.キハダ.クチナシ.ダンピ）
[治療期間】 3ヶ月の継続投与.半月ごとの経過観察
効果】アレルギー性紫斑病は徐々におさまり.時折再発するが.症状は軽い
I. 初回相談
患者さんの症状は重く.顔以外の全身に小さな赤い点々がありました。 この患者さんは.2年以上前からこの病気にかかり.発作が起きるたびに全身に赤い点ができ.発作を恐れてテイクアウトの食べ物を食べたり.外で遊んだりしていたとのことでした。 前回の発作は薬で治り.その後は止まっています。 1ヶ月弱前.昨日買い物に出かけた際.夕方帰宅すると足に赤い斑点があり.今までは1つの小さな赤い斑点でしたが.今回は全部バラバラに繋がっている状態になっていました。 診察の結果.当初はアレルギー性紫斑病と判断され.一連の薬物療法が処方されました。
II.治療歴
前回の発作時にホルモン剤を服用したところ.1週間経っても効果がなく.自宅で外出していなくても全身に生えてきて悪化したとのことでした。 この患者は.プレドニン酢酸塩錠を大量に服用したため.体重が大幅に増加し.不安感や過敏性が強くなった。 患者さんの服薬歴と妊娠準備中でないことを把握した上で.酢酸プレドニン錠を服用し.3日ごとに減量しながら.トレチノイン多糖体錠とキハダ.クチナシ.ダンピなどのハーブ.さらに免疫力を高めるビタミンC錠の服用を開始する投薬方法を作成しました。 治療期間中は.魚介類.羊肉.辛いものを避け.軽食をとり.夜更かしをしないようにし.早寝早起きの規則正しい生活を心がけ.半月ごとに通院して経過を観察します。
III.トリートメント効果
脚への効果は明らかではありませんが.広い範囲から小さな赤い斑点に変わり.吹き出物が出続けることはなくなりました。 3ヶ月目の経過観察では.上肢と下肢の紫斑はすべて治まり.レグランチド多糖体錠を中止して漢方薬の処方を1週間継続した。 この患者さんは.ホルモン剤を徐々に中止した後.体調が良くなり.少しずつ小さな運動をするようになったと報告してくれました。 運動後.以前のような紫斑病の発生はなく.軽い症状で時々再発する程度であることが分かりました。
IV.注意事項
治療の結果.病状がコントロールできてよかったのですが.食生活には注意が必要で.魚介類や生もの.冷たいもの.辛いもの.刺激の強いものは避けてください。 また.病院でアレルゲン検査を受け.生活の中でアレルゲンから遠ざかるようにすることをお勧めします。 十分な休息時間を確保し.夜更かしは避け.夜更かしすると免疫力が低下し.気分の落ち込みが激しくなります。 適度な運動.激しい運動は避け.天候の変化に応じて服の増減に注意し.風邪をひかない.アレルギー性紫斑病の再発を防ぐことが推奨されます。 患者さんは特に個人の感情に気を配り.あまり焦らず.楽しい気分を保ち.突然怒ったり.何かに腹を立てたりしないようにする必要があります。 また.患者さんは再発を防ぐために.蚊や虫に刺されないように注意する必要があります。
気分の高ぶりは治療にも影響し.感情の爆発とともに紫斑病が噴出する患者さんもいるので.楽しい気分を保ちながら積極的に治療に協力すれば.半分の労力で2倍の効果が得られるでしょう。