アレルギー性紫斑病は.本来.アレルギー性の血管炎であり.皮膚.関節.内臓など様々な部位に病変を生じます。 大多数の症例は.アレルギー性紫斑病腎炎と呼ばれる腎臓病変を伴うことがあり.小児の全身疾患では腎臓病の原因としてよく用いられます。 アレルギー性紫斑病の予後は腎臓病変の程度に大きく左右されるため.小児とその家族が長期間のフォローアップと定期的な治療を守るよう.本疾患に対する認識を高めることが重要である。 発症には.感染歴や特定の食物・薬剤への曝露歴があることが多く.すぐに発疹や腹痛.関節痛が現れます。 大多数の小児は初発症状として紫斑病様の発疹を呈し.典型的には大きさの異なる紫斑が皮膚表面よりやや上方に出現し.圧迫しても変色せず.ほとんどが両下肢に対称的に分布するが.一部の非典型例では.初発症状に腹痛を繰り返し.これは発疹出現以前に診断が困難で.外科的緊急腹部として誤診することがあるので警戒が必要である。 アレルギー性紫斑病の診断は.典型的な臨床症状から難しくはないが.腎臓に病変のある小児では.病理診断を明確にして治療の指針とするために腎臓吸引生検を必要とする場合がある。 アレルギー性紫斑病は.発疹が似ている血小板減少性紫斑病との鑑別が必要ですが.後者は血小板減少を伴うため.区別がつきやすくなります。 さらに.アレルギー性紫斑病は.多臓器に病変を持つ他の免疫疾患と区別する必要があり.いくつかの自己抗体を含む血清免疫学的検査はこの点で重要である。 アレルギー性紫斑病に対する特別な治療法はありませんが.考えられるアレルゲンを特定し.可能であれば除去する必要があります。 胃腸症状に対しては鎮痙剤による対症療法を行い.副腎皮質ステロイドは関節や胃腸の症状を緩和するために有効で.短期間使用することが可能です。 アレルギー性紫斑病の予後は腎臓病変の程度に大きく依存するため.アレルギー性紫斑病における腎障害の早期発見と迅速かつ正しい治療に特に注意する必要がある。 まず.アレルギー性紫斑病の子どもは.定期的な尿検査を中心に長期間の経過観察が必要です。 腎臓病変は.ほとんどが発症後1ヶ月以内に起こり.軽度から重度の血尿.蛋白尿.場合によっては急性／慢性腎不全として現れることがあります。 軽症の場合は漢方薬の内服で十分ですが.重症の場合はホルモン療法や免疫抑制療法が必要です。 アレルギー性紫斑病腎炎は.近年.その理解が深まり.診断や治療が進歩したこともあり.ほとんどのお子さんが予後良好です。 子供とその家族が長期間のフォローアップと定期的な治療を守ることは非常に重要であり.子供の予後をある程度左右するものです。