がんは現在.世界的に見ても心血管系疾患に次ぐ死因となっており.ほぼすべてのがんの発生率が上昇しています。 ある調査によると.1990年から2013年の間に.がんによる死亡は全死亡の12%から15%に増加し.2013年には世界中で1490万人が新たにがんと診断され.820万人ががんで死亡しています。 女性の発症率が最も高いのは乳がんで.2013年の新規発症者数は180万人.乳がんによる死亡者数は46万4,000人となっています。 乳がん発生率の上昇は.乳がん検診プログラムのない発展途上国で最も顕著に見られます。 男性は女性に比べて.がんになりやすいと言われています。 男性に最も多いがんは前立腺がんで.2013年の新規罹患者数は140万人.死亡者数は29万3,000人となっています。 人口の増加や高齢化とともに.前立腺がんの患者数は1990年から2013年にかけて2倍に増加しています。 がん関連死亡の順位は途上国と先進国でほぼ同じで.前立腺がんは先進国では6番目に多い死亡数ですが.途上国では13番目に多い死亡数にとどまっています。 ”European “に掲載された研究
スウェーデンの研究により.高リスクの前立腺がん患者が病院で根治的な局所治療（放射線治療または手術）を受けると.死亡リスクが半減することが.Urology誌に発表されました。 この研究結果は.徹底的な身体検査に続いて根治的な局所治療を行うことで.高リスクの前立腺がん患者の寿命を延ばすことができることを示しています。 研究者らは.スウェーデンのNational Prostate Cancer Registry（NPCR）の患者データを用いて.致死性の高リスク前立腺癌患者における前立腺切除術またはフルドーズ放射線治療と死亡率の関係について検討した。 その結果.超高リスク前立腺がん患者において.根治的治療後の前立腺がん特異的死亡リスクは約半分であること（MRR
0.51). しかし.この研究は観察研究であるため.根治療法の効果を単独で分離することはまだできない。 研究者らは.今回の研究データから.進行性リスクの前立腺癌患者には局所的な根治療法が有効であると結論付けたと述べています。 しかし.このような患者さんには.通常.ホルモン療法のみが行われます。 この知見を確認し.治療実践を改善するためには.局所根治療法に関する無作為化試験がまだ必要である。” これだけリスクの高い病気なのに.どうしたら未然に防げるのでしょうか？ I. スクリーニング 現在認められている有効な方法は.直腸指診と血清PSA濃度測定を併用する方法である。 血清PSA値は.40～45歳以上の男性市民の検査に用いられ.年に一度の経過観察時に測定されます。 このスクリーニング法は費用対効果が高く.PSAが4.0ng/mlを超えたら直腸指診または超音波検査を行い.陽性または疑わしい場合は針生検を行う。 この方法は.早期の限局性前立腺癌の発見に非常に有効です。 危険因子を避ける 前立腺がんの原因は不明ですが.農家.皮なめし業者.これらの業種の管理職では.統計的に有意な発生率の増加が認められます。 また.化学物質.除草剤.肥料にさらされた人は.前立腺がんのリスクが高まります。 前立腺がんの健康管理 1.早期診断と治療 前立腺がんについて知り.排尿に異常を感じたら医療機関を受診し.明確な診断と早期の治療を受けられるようにしましょう。 水を多めに飲んで.排尿の回数を増やす。 尿で尿道を洗い流すことで.前立腺の分泌物を排出しやすくし.感染を予防します。 尿を過度に我慢することは.長期的には前立腺肥大を悪化させるので.やめた方がよいでしょう。 3.呼吸器系のマネジメントを強化する。 前立腺癌の患者さんは.咽頭分泌物が増加し.呼吸筋の衰えにより呼吸困難となります。 まず.患者さんの呼吸器がきれいであることを確認し.呼吸器分泌物を除去する必要があります。 4.食生活を改善する。 質の高い.消化の良い食事を摂るよう.患者に勧める。 蓮の実.山芋.槐の実のお粥を食べると.脾を強め.気を利かせることができます。 また.食品に含まれる抗酸化物質を含む魚油は.前立腺がんを保護し.リスクを低減することができます。 患者さんは.野菜.果物.マルチビタミン食品などの軽い食事をとり.油っこいもの.辛いもの.揚げ物などは避けてください。 さらに.低脂肪食.植物性タンパク質を多く含む大豆食品の摂取.中国緑茶の長期摂取.食事中の微量元素セレンとビタミンEの含有量を増やすことでも.前立腺がんの発生を予防することができます。 5.風や寒さを避け.休息に気を配り.疲労を防ぎ.気力を充実させる。