特発性感音性難聴に対して.プラセボ.ホルモン.抗ウイルス治療.その他の積極的治療.およびデキサメタゾンの硬膜内注射の使用を比較した20件の研究をメタアナリシスでレビューしている。使用される治療法はかなり異なるが.これらの研究に共通しているのは.聴力回復をモニターする際の有効性の指標として.純音聴力閾値.純音平均閾値.音声認識スコアが使用されている点である。 回復の定義には様々なものがある。a. 完全回復:平均純音閾値および/または音声認識スコアが突発性難聴以前のレベルより10dB以内に改善される b. 部分的回復:平均純音閾値および/または音声認識スコアが突発性難聴以前のレベルの50%まで改善する c. 回復なし:平均純音閾値および/または音声認識スコアが突発性難聴以前のレベルより50%未満に改善される。 回復を分類する他の方法は.30年後に提案され.鼓膜内ホルモン注射を行った研究者が25の文献を検討した後.臨床家に提供されたものである。回復の分類は.a. 平均純音閾値が治療前の聴力より10〜30dB改善:音声認識の測定はしない。平均純音閾値の10dB HLの変化を定義に用いるのは不正確である。なぜなら.平均純音閾値のこの範囲の変化は.純音聴力検査における反復テストの信頼度の範囲内である。 b. 平均純音閾値が治療前の聴力より10〜30dB向上し.音声認識が10〜20%向上した場合。次節で述べるように.単語認識スコアの10-20%の変化を複合的に考慮することは不正確である。 c. 聴力の改善が完全回復.部分回復.回復なしのどの範囲に入るかを判断するために.個人の平均純音閾値(dB HL)を測定した。1. 完全回復:平均純音閾値が突発性難聴以前または健常耳と比較して10dB以内に回復した場合.2. 部分回復:平均純音閾値が突発性難聴以前または健常耳と比較して50%以内に回復.または10dB改善した場合.3. 回復なし:平均純音閾値が突発性難聴以前と比較して10dB未満に回復した場合 d. 治療した耳としなかった耳の差が50%になった場合 e. 音声 f. 通常の範囲内の聴覚で.日常コミュニケーションが可能であった場合 経過観察後の聴力を初回の聴力と比較する場合.10dB以上の変化でなければ比較の意味がない。 音声認識に有意な変化があるかどうかを判断する必要がある場合.医師は治療後と初回の認識スコアを比較するために2分割のスケールを参照する必要があります。例えば.5O語の単語リストを用いて測定した初期の単語認識スコアが20%の場合.有意に増加するには36%以上.有意に減少するには8%以下でなければなりません(p>.05)。また.医師は.初回と再試験の結果の差が95%信頼区間を超えているかどうか.あるいは他の統計的方法で判断するために.教材マニュアルを見て別の方法を選択することもできます。 最後に.医師は.主観的聴力.耳鳴り.耳の充満感.めまい.吐き気と嘔吐に関して.患者の治療後の変化を記録する必要があります。