新婚勃起不全は「ハネムーンインポテンス」と呼ばれ.結婚後または未婚で同棲している若い男性の勃起不全を指し.特に最初の数回の性交渉の時に.患者.パートナー.家族に大きなマイナス影響を与え.もしタイムリーで効果的に受けられない場合は.「新婚勃起不全」と呼ばれます。 タイムリーで効果的な方法で解決しなければ.夫婦の関係や結婚した家族の安定に深刻な影響を与えることになります。 新婚の勃起不全は.保守的な東アジア地域では有病率が高く.勃起不全の17-22％を占めるとの文献報告があり.特に当院の男性外来では徐々に増加傾向にあり.男性勃起不全の中でも多い特殊なタイプの一つであります。 患者さんは通常.結婚や同棲以前に性交の経験がないか.失敗した経験しかありません。 ほとんどの患者さんは.数回の性交の失敗で病院への受診を選択しますが.少数ながら半年や数年など長期間にわたって症状が続く場合や.結婚後.子供を持つことを考えて初めて病院へ行き.詳しい性病歴を調べて初めて深刻な性機能障害であることがわかる方もいらっしゃいます。 性体験の不足と行動不安が主な原因と考えられています。 その理由として.性行為に対する不安や恐怖.性に関する知識やスキルの不足.性に関する誤解や非現実的な考えなどが挙げられます。 臨床の現場では.一般的にほとんどの患者が性に関する最も基本的な知識を持たず.男女ともに.特に女性パートナーの性器や性反応サイクルに対する基本的な理解が不足しているため.性生活に対して間違った認識や考え方が多く.例えば.性行為の際に性的刺激は必要ないと考えていたり.一部の非現実的で誇張したポルノ宣伝に影響を受けていたり.性生活に対して大きな期待を持ちすぎ.性生活中に必要な感情コミュニケーションや身体接触が欠落していることが判明しています。 これが性交渉がうまくいかない主な原因です。 この問題を解決するには.基本的な性教育の普及.ソーシャルメディアの介入.専門家の参加.患者のヘルプラインの設置など.性知識の普及と婚前性教育の強化が主な方法となります。 ほとんどの親は恥ずかしがり屋で.子供に性に関する話題を話すことを避けており.未婚の若者は主に.誇張された非現実的な内容が散りばめられた非公式の雑誌.一部の衛星番組.仲間や結婚した兄弟などから性的知識を得ている。 新婚の勃起不全は主に若者や中年の成人に発生し.多くは朝勃ちや性的刺激による陰茎勃起が良好で.いずれも過去の病歴から高血圧性疾患.糖尿病.性腺機能低下症などのED関連危険因子を除外し.心理要因を主な病因の一つとして考えています。 男性器と女性器の解剖学的・生理学的機能.男性と女性の反応サイクルの特徴と違い.セックス時の好ましくないタイミングの回避.十分な感情的コミュニケーションと性交前の身体的接触など.詳しい性知識と性技能に関する指導を写真を使って患児カップルに行う。同時に.すべての性生活が満足できるものではなく.時には失敗も避けられないことを患者に認識させる必要があり.それは 同時に.すべての性生活が満足のいくものではないこと.時折失敗することは避けられないこと.病気の発生を意味するものではないことを患者に認識させる必要があります。 新婚の勃起不全は.男女ともに.特に男性パートナーに大きな苦痛を与える。 最初の性交の失敗によって.男性は内的罪悪感と苦痛に苦しみ.性的パートナーからの非難.家族からの差別.さらに多くの善意の援助の申し出さえ.内的罪悪感に拍車をかけることになるのである。 かつて.性欲は人間が生まれながらにして持っている機能であり.性知識は結婚後に徐々に蓄積することで獲得できると広く信じられていたが.一次性徴期ED患者と深く接する中で.ほとんどの人は解剖学的.生理学的機能は完全に正常だが.少なくとも一部の新婚男性にとっては.性交能力は生まれつきではなく.医師や専門家の助けや学習によって獲得する必要があると判明したのである。 中には決定的なものさえある。 シルデナフィル（バイアグラ）.タダラフィル（シアリス）.バルデナフィル（エリデル）などの経口PDE5阻害剤は.勃起不全の治療に安全かつ有効であるとされており.PDE5阻害剤は心因性ED患者の勃起回数.硬さ.持続時間を大幅に改善し.セックスに対する相互満足度を高め.行動の不安と失敗の悪循環を断つのに有効であると言われています。 の失敗を防ぎ.勃起機能の長期的な回復をもたらします。 新婚の勃起不全は中等度から重度のEDが主であり.その多くは性交時に勃起しない.あるいは挿入を完了するのに十分な硬さが得られないという症状で現れます。 PDE5阻害剤の初期適用による性交の成功は.患者の自信を著しく高め.両パートナーの性的満足度を向上させ.夫婦間の良好な関係を構築し.これを基礎として.性的技術の訓練を通じて.自然な勃起の能力を徐々に回復させることができました。 自然な勃起機能が徐々に回復し.薬物依存から徐々に解放されることが.PDE5阻害剤治療が有効であるメカニズムであると考えられる。 新婚の勃起不全は発生率が高く.新婚カップルを悩ます一般的な疾患であり.患者と配偶者の心身の健康や家庭の安定に深刻な影響を及ぼすと言われています。 心理的な要因は.主に自信の低下.勃起の心配.不安.自発的な勃起の減少に起因しますが.ほとんどの新婚の性勃起障害患者にとっては.自発的な勃起の回復と薬物を使わないセックスが理想的な目標になります。 PDE5阻害剤は新婚の勃起不全の治療において安全かつ有効であることが分かっており.ほとんどの患者さんは勃起不全から完全に解放され.正常な勃起機能を回復する.あるいは「治癒」することができますが.そのためには行動療法と薬理療法を計画的に行い.勃起不全の原因.年齢.重症度に合わせて個別に治療することが必要です。 治療計画は.勃起不全の原因.年齢.重症度によって個別化されます。