ストレス性尿失禁（SUI）とは.くしゃみや咳などの腹圧が高まったときに.外尿道口から不随意に尿が漏れてしまうことです。 症状は.咳やくしゃみ.笑いなどの腹圧が高まった時に不随意に尿が漏れることです。 身体的徴候は.腹圧の上昇に伴って観察される尿道からの不随意な尿の流れです。 ウロダイナミクス検査では.腹圧が上昇した状態で充填膀胱計を行うと.起立筋の収縮を伴わない不随意の尿漏れが認められます。 この恥ずかしい症状は.医学的にはストレス性尿失禁と呼ばれ.中高年女性の約40%という高い有病率を持っています。 ストレス性尿失禁はどのようにして起こるのですか？ 尿道の下端には円形の括約筋があり.膀胱から尿道への尿の排出を制御しています。 通常.人は神経や筋肉でこれをコントロールすることができます。 膀胱に一定量の尿が貯まると.脳が尿道括約筋などの泌尿器系を制御して排尿を開始させるのです。 尿失禁は.泌尿器系のどの部位が機能不全に陥った場合にも起こります。 ストレス性尿失禁は.尿道括約筋の機能障害によって起こるもので.主に閉経後のエストロゲン濃度の低下により.尿道括約筋の機能に直接影響を及ぼすため.中高年の女性に多くみられます。 咳や鼻をかんだり.笑ったり.体の動きによって膀胱にかかる圧力が高くなると.失禁することがあります。 尿失禁には多くの種類がありますが.最も一般的なのはストレス性尿失禁です。 失禁の程度は4段階に分けられ.第1段階は咳をしたときに時々失禁.第2段階は息を止めたり力を入れたときに失禁.第3段階は直立したときに失禁.第4段階は直立または横になっているときに失禁となります。 実際.尿失禁の治療にはいくつかの方法があり.医師は患者さんの状態に応じて使い分けています。 1つ目の方法は行動療法で.1～2時間おきに定期的に排尿することで.失禁の可能性を減らすものです。 また.定期的に排尿しながら.意識的に少しずつ排尿間隔を長くしていくこともできます。 新世代のM受容体拮抗薬であるソリフェナシンは.より直接的に膀胱に作用し.口渇や便秘などの副作用を抑えながら強い効果をもたらし.患者さんのQOLをより向上させることができるのです。 もう一つの選択肢は手術で.主に他の方法では治療が困難な患者さんや症状が重い患者さんに用いられます。 したがって.ストレス性尿失禁に悩む患者さんは.無理に病院の泌尿器科に行く必要はありません。