リハビリテーション治療を実践するためには.医療・介護スタッフ.患者さん.ご家族の3者の意欲を十分に引き出すことが必要であり.そのうちの1者が不可欠です。
1）医療・介護スタッフは.リハビリテーション治療を実践する主体である。
また.患者のモチベーションを高め.積極的な機能訓練の方法を指導し.さまざまなリハビリテーション治療を受け入れていかなければならない。
医師は常に技術を向上させ.様々なリハビリ治療法を理解し.様々な傷跡管理技術を習得するだけでなく.傷跡の成長を防ぎ.機能障害を軽減する手段を開発しなければならない。
リハビリテーション治療には.患者さんの協力が不可欠です。
多くの患者さんは.やけどの治療にお金をかけることは望ましいが.リハビリテーション治療にお金と時間をかけることは不要と考えており.リハビリテーションに対する意識が非常に希薄です。
三病息災.七病息災」の「リハ」とは.美味しいものをたくさん食べて.ベッドで療養しているけれど.リハビリの治療を拒否していると理解されている。
良好な回復を望む患者は.まず心理的な障害を克服しなければならない。
大やけどの後.一方では大きな心理的圧力を受け.人生に自信を失い.様々な治療を受け入れず.あるいは拒否する。他方.障害は主に公費医療患者から来る。彼らは回復したら.部隊からこれ以上のケアを受けられないと恐れ.会社を辞め.栄養補助を取りやめるだろうと思っているのだ。
この二つの障害は.患者さんの回復能力を大きく制約するものであり.「他人の世話は一時的だが.自分の回復は永遠である」「回復のベストタイミングを初期に逃すと.後期に数倍の努力をしても大きな成果を上げることは難しい」ということを.医療スタッフ.家族.ユニットが密接に協力して.患者さんに積極的に指導する必要があるのである。
患者さんがリハビリテーション治療を喜んで受けられるのは.悪影響を及ぼすものを取り除いてからです。
第二に.火傷.薬物交換.手術などの痛覚刺激を受けた患者は.痛みに対して恐怖心を抱き.高い緊張状態にある。
リハビリは長く苦しい道のりであり.その代償を払わずに良い結果は得られない。
理屈を説明し.他の患者の実演を見ると.多くの患者は心を鬼にして歯を食いしばり.積極的な運動と受動的なマッサージを主張し.しばしば汗とともに涙を流している。
3.家族の心配は大やけど後のリハビリ治療の保証.心理的圧力の一部は家族からで.特に顔が醜い.手が不自由.この圧力が特に顕著で.患者は将来社会に直面する方法について考えるだけでなく.より直接的に恋人.子供.見る方法.かどうかに関連付けられることになる。
患者さんは.将来自分がどう見えるかを考えるだけでなく.恋人や子供がどう思うか.家族がバラバラにならないかなどを直接的に考えています。
家族の支援は.患者に生きる勇気を与えるだけでなく.トラウマを克服し.回復するための決意を固めることができるのです。
しかし.すべての家族が熱傷患者に正しく接しているわけではなく.中には基盤が弱いために.これを機に別々の道を歩むという.頭から冷水をかけるような家族もいて.患者が生きる自信を失い.心理的障壁を悪化させ.リハビリテーションを拒否してしまうこともあるようです。
また.家族がリハビリの治療費を出す気がない.あるいは出せないために.本人が落ち込んで回復する意欲がなく.傷跡が自然に進行してしまうケースもある。
このことは.患者さんにとって家族は大きな精神的支柱であり.地域や家族に呼びかけることがリハビリテーションを促進する保証になることを示しています。
これらの患者の生活の質は著しく向上し.自分のことは自分でできるようになっただけでなく.普通の人と同じように仕事をし.人生のあらゆる楽しみを味わえるようになり.未婚の若者は幸せな結婚をし.結婚した男女は子供を産んで和やかに暮らしているのである。
未婚の若者は幸せな結婚をし.既婚の男女は子供を産み.調和のとれた幸せな家庭生活を送っている。