二次性てんかんは.遺伝性てんかんである一次性てんかんと相対するものです。したがって.遺伝性てんかんを除けば.腫瘍.外傷.血管障害.脳炎などの二次性てんかんにかかわらず.すべてのてんかんは二次性てんかんと呼ぶことができます。二次性てんかんの場合.最も重要な診断は3つのステップに分けられます。1.てんかんがあるかどうか.二次性てんかんはてんかんの一種であり.二次性てんかんになる前にてんかんと判断する.2.原因があるかどうか.二次性になる前に原因を見つけなければならない.もちろん.遺伝的原因以外にも.外傷.皮質異形成の存在.腫瘍.代謝やその他の免疫要因など見つけにくいものもありますが.原因が存在すると考える.3.原因があるのだろうか.4.原因があるのだろうか.5.原因があるのだろうか.6.原因があるのだろうかと考える.ということです。原因と発作の間に因果関係があるか.例えば.ナトリウムイオンチャネルの異常でDravet症候群を発症したが.その後.外傷によりてんかんを発症した場合.外傷が主因か.イオンチャネル自体の異常や遺伝子異常が主因かを分析する必要があるのです。したがって.診断は大きく3つのステップで行われ.臨床では脳波検査.画像検査.血液検査で病因の有無.因果関係.発作の有無を判断することになります。