心臓の胚発生から出生前後の循環の変化まで，小児循環器系は発達の過程で複雑な進化を遂げており，この複雑な過程のどこかにわずかな誤りがあると，循環器系の奇形につながる可能性がある． なぜ私の赤ちゃんは心筋梗塞予備軍なのでしょうか？ これは.多くの若い母親や父親が不安に思うことであり.医師が臨床の場でしばしば遭遇する問題でもあります。 正直なところ.早発性心疾患の正確な原因はまだよくわかっていないが.多くの事例から以下の要因が明らかになっている。 ①ウイルス感染症：一般に.妊娠初期（3ヶ月以内）にインフルエンザや風疹などのウイルスに感染した母親から生まれた赤ちゃんの早発性心疾患の発症率は.他のグループに比べて高いと言われている。 妊娠4ヶ月以降のウイルス感染では.胎児の心臓への影響は少ない。 薬物および化学的要因：いくつかの研究により.胚発生の催奇形性に敏感な時期（すなわち妊娠3～8週）に多くの有害物質や胎盤を通過できる一部の薬物が.特定の抗生物質.解熱鎮痛剤など.先天性心臓奇形や大血管奇形を引き起こすことが示されています。 したがって.これから妊娠する母親は.無差別に薬を服用してはならず.必要であれば医師の指導のもとで服用しなければなりません。 (放射線：電離放射線は発育中の胚に害を与え.その遺伝物質に影響を与え.心臓の奇形をもたらす可能性がある。 病院で使用される電離放射線の代表的なものは.X線とアイソトープであり.妊婦が関連する検査や治療を受ける際には.医師にその旨を伝えなければなりません。 結婚している妊娠中の女性も.電離放射線の悪影響の可能性を防ぐために.一時的に仕事から離れる必要があります。 栄養的要因：胎児は母体よりもはるかに多くの栄養を必要とし.特定のビタミンが欠乏すると胎児の奇形につながることがありますが.妊婦がビタミンを多く摂取すればするほど良いというわけではありませんので.覚えておきましょう。 また.ビタミンADEなどの過剰摂取は.胎児異常の原因となります。 遺伝的要因：遺伝的要因は存在します。 私たちの臨床でも.糖尿病予備軍の母親や父親から生まれた子どもに出会うことがありますが.糖尿病予備軍の子どもの総数に占める割合は非常に低いです。 また.当院ではごく稀に家族性分布の症例に遭遇しており.現在も研究を続けています。 上記の要因以外にも.例えば.胎児心奇形の発生率は母親の年齢とともに上昇すること.母親になる人の中には内分泌や代謝の異常があり.その胎児は比較的早発性心疾患にかかりやすいことなど.心奇形発生に関連する臨床現象がある。 多くの早発性心疾患は単一の要因では説明できず.多くの環境要因と遺伝要因の相互作用の結果である可能性があることに留意することが重要である。 大多数の患者さんでは正確な原因を見つけることはできませんが.大多数の医療従事者や研究者がその探索に励んでおり.基礎研究が分子・遺伝子レベルまで洗練されるにつれて.これらの研究は局所的な領域で進行しています。