患者：内容：大腸癌の根治手術 時間：2013-08-26～2013-10-16 診療科：甘粛蘭達第二病院一般外科 父は8月26日に大腸癌の根治手術を受け.術後に高熱が出て.抗生物質を投与されたそうです。 10月8日.薬の服用を中止し.流動食を食べた。 10月13日.体温が38.8℃まで上がり.10月15日.胃が非常に高くなり.CT検査を受けたところ.腸間膜が厚くなって集まっていることがわかりました。 10月16日.再び排水孔から多量の便が出るようになり.10月16日.「もうダメだ」と思いました。 16日.再び水抜き穴から便が出た。 便潜血は癌の再発か？ 父の病気はクローン病なのでしょうか？ 手術後50日で瘻孔が生えるのでしょうか？ 感染症を完全になくすことはできるのでしょうか？ 治療が遅れることがとても心配で.不安で仕方がありません ありがとうございました。 総合病院総合外科 任華健：便潜血はがんの再発を示すものではなく.腫瘍は通常それほど早く再発することはありませんが.腸瘻の周囲に炎症が起きている可能性があります。 腫瘍とクローン病は全く別の病気です。 現在の感染症はドレナージを良くしてコントロールする必要があります。 遅れると腸瘻が自力で再生する可能性が低くなり.最終的には手術が必要になることもありますので.早めの治療をお願いします。 患者：蓮先生.こんにちは。 お忙しい中.ご返信いただき誠にありがとうございました。 現在.医師は陰圧吸引で腹腔内に生理食塩水を点滴している。 この方法で完全に感染をなくすことができるのでしょうか？ 断食を始めて4日目ですが.まだお腹が少し上がっていて.常にお腹の中で鳴っていて.ガスもあまり出ず.便も出ないのですが.これは普通なのでしょうか？ 腸間膜が厚くなったり.集まったりすることは.瘻孔の自己治癒に影響を与えるか？ また.CTレポートでは右下腹部の壁がつながっていないとのことですが.これは深刻な問題なのでしょうか？ お返事待ってます! ありがとうございました。 腸瘻の治療にはダブルカニューレが最適で.他のドレナージチューブは原理は似ていますが.効果はあまりありません。 早速のご返信ありがとうございました 父を貴院に連れてきて良い治療を受けさせたいのですが.遠方であること.その他諸々の事情により.当分の間.来院できません。 皆さんの力を借りないとできないことです。 おっしゃるとおり.テストレポートだけでは判断できません。 1.非経口栄養の後.数日後に経腸栄養になるのか.2.お腹が上がって大きな音がする.ガスが少ない.便が出ないのは瘻孔の原因か他の合併症か.3.貴院での治療にはいくらかかるのか.教えていただきたいことがいくつかあります。 栄養補給の選択は治療の原則によって決定され.非経口栄養を使用した後.ある時期に経腸栄養に切り替える必要はない。 経腸栄養の利点は言うまでもないが.感染症がまだコントロールされておらず.ドレナージも十分でなく.腸の機能も回復していない場合.経腸栄養は状態を悪化させる可能性があるので.当面は考えない方がよい。 また.経腸栄養にすると瘻孔が自然治癒する可能性が低くなります。 当院での治療費の総額は15万円から20万円程度になるようです。