爪カビは.爪に発生する真菌感染症です。 欧米の集団における爪真菌の調査に関する最近のレビューによると.平均有病率は4.3％でした。 頭部白癬は痛みや不快感をもたらし.患者のQOLに影響を与え.心理的・身体的な健康を損なう可能性があります。 爪の病気は触覚機能の低下や喪失につながり.足の爪の病気は歩行や動作.靴の履き心地に支障をきたします。 放置しておくと.他の家族に感染したり.公共の場を汚染する可能性があります。 爪の真菌症は慢性的で治療抵抗性があり.16～25％の患者さんが有効な治療法で治癒しないことがあります。 知る限りでは.この感染症は自然に治癒することはありません。 爪白癬の原因は何ですか？ 頭部白癬は.皮膚糸状菌の感染によって起こることが多く.ヒトや動物の皮膚病を引き起こす真菌のうち.主にMicrosporum属.Epidermophyton属.Trichophyton属の3種から構成されています。 爪に皮膚糸状菌が感染したものを爪白癬といいます。 約90％が紅色白癬菌によるもので.次いで白癬菌間葉状菌と白癬菌が混在しています。 爪真菌は.皮膚糸状菌以外のカビや酵母菌によって引き起こされることもあり.最も一般的なのはカンジダ・アルビカンスです。 これらの病原体の分布は.地理.気候.移動に依存しています。 どのような人が感染のリスクにさらされるのでしょうか？ 爪真菌は多因子疾患である。 真菌はどこにでもいるもので.一度爪が傷つくと.感染のリスクが高まります。 糖尿病は独立した危険因子であり.糖尿病患者の3人に1人が罹患していると言われています。 多施設共同調査の結果.糖尿病患者は非糖尿病患者の2倍.爪白癬を発症する可能性が高いことが判明した。 糖尿病患者の場合.病変した爪が周囲の皮膚を傷つけ.感覚神経障害のために気づかないこともあり.骨髄炎や壊疽.糖尿病足などを起こしやすくなります。 加齢も危険因子のひとつで.高齢者（70歳以上）では爪が皮膚を傷つけ.細菌などの病原体が侵入して蜂巣炎を引き起こすことがあります。 また.白癬菌感染症は家族性常染色体優性遺伝の傾向があるため.遺伝も危険因子と考えられている。 Trichophyton rubrumによる遠位外側爪白癬は家族内で発生する傾向があり.家族間の感染には関係しない。 多施設共同研究において.乾癬患者は同年齢・同性の非乾癬患者に比べ.爪白癬を発症する確率が56%高く.足の爪白癬の有病率は13%であった。 500人を対象とした疫学調査において.HIV感染者における爪白癬の有病率は23.2％で.CD4数が370/mm3であることと関連していた。 爪白癬の大規模なケースシリーズでは.患者の83.3％が1日2箱以上の喫煙者で.非喫煙者は14.8％であり.末梢動脈疾患も交絡する危険因子であった。 外的危険因子としては.身体活動の増加.湿度の高い環境での作業の増加.合わない靴.公共のスイミングプール.職場での化学物質への暴露.裸足での歩行.爪を噛むことなどが報告されています。 また.有病率は職業（アスリート）.気候.生活環境.旅行頻度によって異なります。