神経性食欲不振症は.食欲不振.体重減少.さらにはダイエットによる食欲不振を特徴とし.しばしば栄養失調.代謝・内分泌障害.身体機能障害などを引き起こす自己誘発・自己持続型の摂食障害である。
神経性食欲不振症の最も基本的な症状は.食欲不振.極端な食欲不振.身体の衰弱です。
この症状は主に心理的な要因が関係しており.消化器系の器質的な疾患によって引き起こされるものではありません。
発症年齢は10～30歳で.15～23歳が大半を占めています。
男性より女性の方が10～20倍程度多い。
神経性食欲不振症の発症率は.社会風潮やライフスタイルの変化により.大きな増減を示します。
急性外傷や抑うつ気分が続くと.特定の条件下でこの疾患を引き起こすことがあります。 この疾患の主な臨床症状は.肥満を恐れて意図的にダイエットを行い.その後.無制限の食事制限.急激な体重減少.悪阻.消耗状態.食事量の増加拒否などの心理・行動パターンを示し.さらには変形して死ぬほど無制限に体重が減少するが.まだ太りすぎていると感じることである。
骨のように痩せて起き上がれなくなり.餓死する患者もいれば.運動や嘔吐.下痢などで体重を減らし.時には過食や食後の嘔吐があり.体重が25％以上減少する患者もいます。
低血糖により.吐き気.めまい.脱力感.時には失神が起こることがよくあります。
皮膚は乾燥し.青白く.弾力性がなく.皮下脂肪が薄く.低蛋白血症による極度の栄養失調で水腫などが見られる。
この場合.女性では無月経.男性では性欲減退やインポテンツなど.重度の内分泌機能障害を伴う。
思春期前に発症した場合.思春期の発達が遅くなるか.あるいは停滞し.乳房の発育不良.男性の第二次性徴の未発達.生殖器の幼若化などが見られるようになります。
このカテゴリーの患者さんは.情緒不安定.不安.不眠.強迫観念.場合によっては二次的なうつ病の病態.重症の場合は自殺願望や自殺行動に悩まされることが多いです。
思春期の少女たちの神経性食欲不振症に対する意識の低さは見過ごせない。痩身を盲目的に追求して意図的にダイエットをする人たちは.程度の差こそあれ神経性食欲不振症や筋ジストロフィーに悩まされているのである。 神経性食欲不振症の診断基準は.（1）同じ年齢.身長の標準体重より15％以上少ないか.元の体重より25％以上少ない.（2）スリムを追求し.意図的に食事をコントロールし.飢えることをいとわない.（3）3ヶ月以上月経が止まっている.（4）心拍が遅く.吐くなどする.（5）他の身体疾患や統合失調症はない.（6）発症年齢が10～30歳であること。 神経性食欲不振症の治療は.主に次のような分野です。
(1)
心理的治療：まず.患者さんの協力を得て.発症の原因を把握し.認知療法や行動療法を行うことです。 (2)
身体的支持療法：食事摂取量の少ない特徴に対して.高カロリーの食事を与え.嘔吐や食事拒否を伴う場合は点滴や高カロリーの静脈栄養治療を行う。
内分泌系の変化がある人には.十分なマルチビタミンとホルモン療法を行うことができます。 (3)
食欲増進：医師の観察のもと.体重が回復するまで食前30分にインスリン2～6単位を注射する。 (4)
向精神薬：抗うつ薬.抗精神病薬リチウム塩.抗てんかん薬.抗不安薬などが本疾患の治療に使用できる。
よく使われるのは.スルピリド200〜400mg/日.シプロヘプタジン12〜32mg/日.アミトリプチリン150mg/日.新しい抗うつ剤は過食症による嘔吐に効果的である。 (5)
認識の変化。
今はスリムであることが人気で.美として痩せていることがトレンドになっています。
そして.太めと細め.しっかりしたものとスリムなものへの賛否は.世論の方向性によって変化しているのです。
脂肪は美.ハリは美という考え方は.歴史上.あるいは現在でも一部の国や地域で広まっています。
若い女の子は.体が成長する時期に.やみくもに体重を減らしたり.過度なダイエットをしたりしてはいけないと思うのです。
流行に関係なく.健康は常に美しく.メリハリのある身体は抵抗力や妊娠力を高め.さらにセクシーで後々のセックスライフを充実させることができます。