診断基準：思春期の女性に多くみられる食行動障害で.体重を正常値より大幅に減らすために意図的に食事を制限し.そのために過度の運動.誘発性の嘔吐.下痢を行うことが特徴である。
すでに体重が大幅に減少しているにもかかわらず.医師が説明しても無駄なほど自分が太りすぎていると考え.体重が増えることを過度に恐れることがよくあるのです。
患者さんの中には.胃の調子が悪い.食欲がないなどの理由で食事制限を正当化される方もいらっしゃいます。
栄養失調.代謝・内分泌障害.女性では無月経.男性では性腺機能低下症.思春期前の患者さんでは幼児性器が見られることが多いようです。
患者さんによっては.過食のエピソードが断続的に発生することがあります。
この障害は.身体的な病気の結果として起こるものではなく.また.患者さんのダイエットが他の精神障害の二次的な症状であるわけでもありません。 (1)
正常な平均体重の15％以上の著しい体重減少.またはQuetelet
body
mass
indexが17.5以下.または思春期までに望ましい体格の標準に到達せず.成長が遅延または停止した場合
(2)
以下の少なくとも1つを伴う自己誘発性体重減少：
(1)
「太る食品」を避けること。
“(3)
多くの場合.病的な太ることへの恐怖がある：過剰なまでに太ることへの執拗で異常な恐怖があり.患者は病前の医師が適度な体重または健康な体重とみなすものを大きく下回る.過度に低い体重の閾値を設定する。
(4)
視床下部-下垂体-性腺軸の内分泌かく乱作用が広範囲に及ぶことが多い。
女性は無月経（少なくとも連続した3回の月経周期の閉経.ただし女性はホルモン補充療法（最も一般的には避妊薬）により治療した場合.持続性の膣出血を経験することがある）.男性は性的興味の喪失または性腺機能低下症を呈します。
成長ホルモンの上昇.コルチゾール濃度の上昇.末梢チロキシン代謝異常.インスリン分泌異常などが考えられる.（5）症状が少なくとも3ヶ月以上続いている.（6）過食のエピソードが断続的にある場合がある（この場合は神経性食欲不振症のみ診断）.（7）身体疾患による体重減少は除く（例：脳腫瘍.クローン病などの腸疾患.吸収不良症候群など）.。 (1)
正常体重の予期は.身長（センチメートル）から105を引いて正常平均体重（キログラム）を求めるか.またはQuetelet体格指数＝体重（キログラム）／身長（メートル）の2乗を用いて評価できる。
(2)
時に食欲不振は.うつ病や強迫性障害に続発し診断を困難にするか.必要なら併診を必要とする。