中国は肝臓がんの発生率が高い国であり.全世界の肝臓がんの新患・死亡者の50％以上が中国で発生しています。 肝臓がんは徐々に進行し.最初に診断された時点で6割以上の患者さんがすでに中期から後期段階にあるため.根治治療の機会を失い.全体の5年生存率はわずか7%程度と言われています。 小型の肝細胞がんは早期発見が重要です。 一般に肝細胞がんは急速に進行し.治療が困難で.予後不良で死亡率も高いとされています。 しかし.小さな肝臓がんの患者さんでは.臨床症状がない.あるいはほとんど症状がないことが多く.中には発病後長い間何も感じない方もいらっしゃいます。 そのため.小さな肝臓がんを早期に発見して治療すれば.命を救うことができるのです。 ハイリスクグループでは警戒を怠らない。 肝臓がんのリスクがある人は.40歳以上でB型肝炎ウイルス抗原マーカーが陽性などのウイルス性肝炎の既往がある人.5〜8年以上のアルコール乱用歴があり慢性肝疾患の臨床症状がある人.肝硬変と診断された人などです。 定期的な健康診断で適時のスクリーニングを行う。 肝臓がんのリスクが高い人は.半年に一度.関連する健康診断を受ける必要があります。 超音波検査は.フェトプロテイン検査の誤差を補うことができ.小さな肝癌を発見するための重要な画像診断ツールである。 特に.AFPが400ng/mL以上上昇した患者に対しては.AFPが正常値に低下するまで.あるいは診断がつくまで.毎月AFPと超音波検査を繰り返す必要がある。 小型肝がんの治療法は人それぞれ 現在.小型肝がんの治療法には.肝部分切除.肝移植.インターベンション治療.放射線治療.漢方治療などさまざまな選択肢がありますが.臨床的には.患者さんの状態に応じて.人それぞれ適切な治療法が採られることが一般的です。 肝部分切除術：小型肝細胞癌の患者さんの多くにとって.外科的切除は治癒を達成するための主要な手段である。 小型肝細胞癌の予後は切除時の癌の大きさに関係し.2cmの小型肝細胞癌の5年生存率は81.5％.4.1〜5.0cmの肝細胞癌の5年生存率は59.5％に低下します。 放射線治療：肝動脈カテーテル塞栓術＋化学療法は.手術の可能性を失った肝細胞癌の患者さんにとって.より良い選択肢となります。 直径2～3cmの肝細胞癌に対する塞栓術は.それより大きな肝細胞癌よりも有意に有効である。 塞栓壊死はより明らかであるが.完全な腫瘍壊死は少数であり.ほとんどの患者は予後が有意に改善される。 インターベンション治療：腫瘍への局所注入は.全身や肝機能への影響が少なく.ほとんどの患者さんが耐えられることから.一定の優位性を示しています。 超音波ガイド下での無水アルコールの腫瘍内注入と高周波治療の適応は.一般に.①肝腫瘍3個以下.直径3cm以下.②腹水や凝固機能障害などの重度の肝不全がないこととされています。 腫瘍内注入は.腫瘍径が小さい場合には有効ですが.腫瘍径が大きい場合には効果が低くなります。 漢方治療：小型肝細胞癌は通常.肝硬変を併発しており.手術を行うと肝機能が損なわれ.重度の肝機能不全に陥る可能性があります。 高齢者や虚弱体質など.身体的に開心術を受けられない方には.一般的に漢方薬を用いて治療します。 漢方薬は.他にも.例えば.小型肝がんの手術後に小型肝がん用の漢方薬で.がん細胞と戦いながら患者の身体機能を改善し.再発・転移を予防したり.化学療法中に肝臓を保護するなど.全過程の治療で使用されています。