肝細胞がんは.臨床の場で最もよく見られる悪性腫瘍の一つであり.徐々に進行し.症状が出たときには進行していることが多い。 統計によると.肝臓がん患者の無治療での平均生存期間は約3カ月であり.「がんの王様」と呼ばれる所以である。 従来.外科的治療ができない肝臓がんには.主に全身化学療法が行われてきましたが.肝臓がんは化学療法に対する感受性が低く.嘔吐.脱毛.骨髄抑制などの全身性の副作用が出やすいため.患者さんが耐えにくく.治癒効果も乏しいとされてきました。 インターベンション治療は.1980年代に登場した肝臓がんの治療法で.主に透視下で大腿動脈から肝動脈に直径2mmのカテーテルを挿入し.化学療法剤をゆっくり注入する方法である。 全身的な副作用の発生率は極めて低い。 局所化学療法後.患者の状態が許せば.ヨード油やゼラチンスポンジ粒子を腫瘍血管に注入して腫瘍血管を遮断し.虚血と壊死を引き起こすことができます。 肝臓がん腫瘍の血管を塞ぐためにヨード油を使用する場合.医師は化学療法剤とヨード油を混ぜて乳剤を作ることが多い。ヨード油は腫瘍の血管に選択的に2～3カ月と長く留まり.混ぜた化学療法剤がゆっくりと放出されるので.腫瘍に長期間局所化学療法を施行してより効果的に腫瘍を殺すことができるからである。 肝動脈塞栓術は患者さんの肝機能を損なわないか.という疑問があります。 これは.肝臓への血液供給源が.肝動脈と門脈の2つであるため.一般に.その効果は大きくないとされています。 第二に.塞栓治療の際.通常.カテーテルは腫瘍に栄養を供給している動脈に可能な限り挿入されるため.正常な肝臓組織への塞栓を回避することができます。 この治療の終了後.カテーテルを抜去し.大腿動脈穿刺部を約10分間圧迫して止血し.圧迫包帯を巻く。 ガーゼと包帯を外し.24時間以内にベッドを離れることができ.手術の切開もなく.痛みも最小限です。 これは腫瘍の壊死によるもので.抗炎症剤と鎮痛剤で改善されます。 上記介入は.肝臓がん.転移性肝臓がんのほか.腎臓がん.胃がん.肺がん.骨腫瘍.骨盤内腫瘍など.外科的に切除できない固形腫瘍に好適である。 また.手術後の再発肝癌に対しては.インターベンション治療が選択されます。 この治療法の登場により.外科的に切除できない肝臓がんの生存期間が大幅に延長されました。 現在の統計では.5年生存率が約60％.3年生存率が約30％.5年生存や完治するケースも少なくないと言われています。 また.小さな肝細胞がんに対しては.治療効果も非常に高く.外科的切除に匹敵する治療効果が得られるため.患者さんを手術の苦痛から解放することができます。 肝臓がんの治療で重要なのは.早期発見と早期治療であることに留意する必要があります。 早期の肝臓がんに対しては.外科的治療とインターベンション治療の両方が非常に効果的です。 肝硬変や肝炎の患者さんなど.肝臓がんのリスクが高い方は.肝臓がんの早期発見のために.半年から1年に1回.定期的に超音波検査を受けましょう。 また.飲酒を控える.仕事と休養を両立させる.規則正しい生活を送る.過労にならないなど.腫瘍を予防する習慣を身につけるとよいでしょう。