捻転けいれんは.主に体幹と四肢の不随意的な痙攣と捻じれによって特徴づけられるが.そのような動きの形は奇妙で変化に富んでいる。 ゆっくりと始まり.片足または両足の痙性足底屈から始まることが多い。 ある程度進行すると.体幹筋や傍脊柱筋が侵され.全身がねじれたり.らせん運動をするようになり.これがこの疾患の特徴的な症状である。 捻転けいれんの患者さんは生活全般に大きな影響を受け.通常の生活.就学.就労ができず.介護が必要となり.家族の負担も大きくなります。 捻転けいれんは.薬物療法と外科手術の2つの方法でコントロールすることができる。 捻転性痙縮の薬物療法は対症療法であり.機能改善.異常動作の軽減.筋痙縮による疼痛の軽減を目的とする。 ほとんどの症例はボツリヌス毒素の筋肉内注射で治療され.3~4ヵ月の寛解が得られるが.一部の患者は抗ボツリヌス毒素抗体を発症し.次第にこの治療に抵抗するようになる。 薬剤は捻転性痙攣を治癒させるものではなく.症状を一時的に抑制するだけである。 一般的に使用される薬剤にはレボドパがあり.常染色体優性遺伝のドパ反応性痙縮の症状を有意に改善することがあり.通常少量で効果がある。 抗コリン薬.デシプラミン.ネオニルアルコール.カルバマゼピンによる初期治療が有効な患者もいる。 捻転けいれんの患者の中には.効果的な症状コントロールのためにペースメーカー脳植込み術(DBS)を行った例もある。 捻転けいれんに対する脳ペースメーカー植え込み術.DBSはジストニアを効果的に緩和し.捻転けいれん患者の症状を改善することができる。 さらに.DBSには可逆性と修正可能性があり.組織に永久的な損傷を与えないという利点があり.特に脳の発達がまだ完全でない小児患者には有効である。 刺激対象はVim核.Gpi.STN.Vopなどであり.刺激周波数は約130~180Hzで.片側のみの操作や.両側同時に電極を埋め込んで刺激することも可能である。