痔（一般に痔核と呼ばれる）は.肛門部にある一般的な病気で.年齢に関係なく発症しますが.年齢とともに徐々に発症率が高くなります。 中国では.痔は最も一般的な肛門疾患であり.「男性の10人中9人が痔」「女性の10人中10人が痔」とも言われています。 痔は直腸末端の粘膜下や肛門管の皮膚下にある静脈叢が肥大・瘤化してできた軟らかい静脈の集まりであるという病因論があります。 これを根絶するということはなく.単に元の大きさに戻すだけです。 孫文大学第六病院消化器肛門外科 Peng Hui 吻合痔周術とは.歯状線より上にある脱出した直腸粘膜を特殊な円形の吻合（バンド） —- で切除し.脱出した痔核を元の位置に戻す方法です。 術前の不快感を大きく変え.術後の合併症を軽減することができます。 DST痔核吻合術は.DST（Directional Stapling Technology）を用いた円形吻合術で.「安全で正確」という利点があり.術中出血や術後合併症を軽減し.特に脱肛したIII-IV混合痔核.輪状痔核.出血の激しい一部の痔核に対して有効です。 円形痔核や.出血の激しいグレードⅡの内痔核の一部。 まず.特許を取得したDSTは.安全で確実な手術を保証するものです。 従来の吻合に比べ.特許取得済みのDST技術は.円形吻合のステープルレッグとアンビルを改良しました。 長方形のステープルレッグは太く.肥厚組織に刺さりやすく.歪みにくい。涙型のステープルアンビルはステープルレッグを受ける面積が増え.異なる角度で完全に形成でき.たわみにくい。 強靭なステープル強度と強力なステープル糸により.優れた止血効果を発揮します! 次に.2種類のステープルレッグの高さにより.個別の手術に対応できます。通常の粘膜や粘膜下の割礼には3.5mm.大きな痔核や大きさの異なる複数の痔核など.厚い組織には4.8mmです。 薄い組織はしっかりとステープルし.厚い組織は安心して閉じることができるため.どのようなケースでも適切なステープルを行うことができ.痔核割礼はまさにパーソナライズされた手術といえますね 最後の3つのフリルホールは.定量的な切除を実現しています。 痔の程度によって切除する組織の量は異なりますが.DST痔核吻合術では定量的な基準を設けることで.より科学的に正確な処置が可能になりました。 痔核の病的状態に応じて切除する組織の量を評価することで.より人道的な処置が可能となり.画一的なアプローチを避けることができます。 手術手順：(1)術前の腸の準備.腰椎麻酔または仙骨内麻酔の選択.伏臥位での折りたたみ.定期的な会陰消毒とタオル敷き。 (2) ダイレーターに潤滑剤を塗布し.肛門管に静かに入れ.取り出します。 (3) 肛門鏡アセンブリ（ダイレーター.肛門鏡.翼状肛門レスト）を一緒に入れ.肛門管に静かに入れる。 (4) ダイレーターと肛門鏡を取り出し.翼状肛門レストを両臀部に縫合で固定する（固定はオプションステップです）。 (5) 粘膜層と粘膜下層に円周方向に均一なフリルを作る。フリルは収納したい組織を受け止め.歯状線から適切に位置させる。 (6) ネイルアンビルの頭部をパースに入れ.センターバーの適切な固定穴を選択し.パースをセンターバーの周りに強く引き寄せ.結び目を作って固定する。 (7) ネイルアンビルを楽器本体にドッキングさせ.楽器を完全に閉じ.打弦する。 (8) 打撃後.器具を静かに引き抜き.ステープル糸の止血を確認する。 痔核周術の最も重要な目的である安全性は.効果的に止血し再発を防ぐために開発された特許技術であるDST痔核吻合術です。 クリニックでの実績がそれを証明し続けており.科学的な設計思想により.大多数の患者さんにとって.より正確で痛みの少ない手術が可能です。