上咽頭癌は耳鼻科領域でよく見られる癌の一つで.現在の治療法は主に放射線療法です。早期に発見し.適時に治療すれば.一般に予後は良好である。しかし.放射線治療後の副作用には注意が必要で.患者の痛みをできるだけ軽減し.生活の質を向上させ.再発を防止するなどの対策が必要です。段階によって異なる治療法を採用して対処します。
内科的な治療です。主に以下の段階が一般的で.以下のように分けて治療します。
I. 熱毒性火傷の段階。
この段階は一般的に放射線治療の過程で生まれることができ.ほとんどの患者は放射線治療終了後すぐに来院する。患者は激しい咽頭痛.嚥下痛.さらには嚥下困難.口渇.手がコップを離さない.あるいは歯科アレルギー.咀嚼脱力などを伴っている。局所診察：咽頭のうっ血.口腔内潰瘍.歯茎から血がにじみ出る.頸部の皮膚熱傷.鼻咽頭の乾燥.細脈.乾燥被覆の赤い舌.等々。
診断：熱毒灼熱.気陰両虚。治療法 熱を取り除き.毒素を解毒し.気を益し.陰を養う。
竹葉.生石膏.生土.北方人参.バジル人参.プルヌス人参.乙女草.白狐草.揚げサンザシ.オリス.甘草。
電離放射線は一種の熱物質で.癌の毒素を殺すと同時に体内の熱を保持し.熱と毒素を熱くして気と陰の両方を傷害するので.治療はバランスよく行う必要があります。
II. 気陰両虚の段階。
この段階では.主な徴候と症状は気陰不足であり.乾燥が主な症状である。
口や喉が乾き.飲み物が渇き.肌が荒れて潤いがなく.便が乾き.舌が赤く.塗りが少なく.脈が細い。検査では.鼻.上咽頭.中咽頭の粘膜がうっ血して乾燥していたり.痂皮（かさぶた）があったりします。
具体的には.肺・脾・胃・腎の陰虚に注意が必要である。
口の渇き.喉の乾き.空咳.痰が少ない.喉の乾き.手足の心身の熱.寝汗.便秘.套路の赤みが少なく液が少ない.脈が細く数えるなど肺陰虚の症状があれば.治療は陰を養って肺を清め.液を生成して乾を湿らせることでよいのです。養陰清肺湯や白虎加人参湯プラスアルファを使用します。よく使われる薬物 桑白皮.挽皮.百合.麦門冬.アスパラガス.甘草.生土黄.など。
乾酪.不規則な嘔吐.吐き気.発熱がある場合は.脾を強め胃を養い.液を出し乾を潤す治療が行われます。処方は.沙棘舞東湯を加減して使用し.一般的に使用される薬物です。沙棘.麦門冬.田七.甘草.大棗.田七人参.葛根.穀芽.麦芽.竹根.サンザシなど。
腎精不足の症状がある方には.腎を補い精を固め.陰を養い.火を下げる治療が行われます。処方は.六味地黄丸プラスマイナス.一般的に使用される薬物を使用します。生津.木檀.沢瀉.山茱萸.風霊.鎮子.柴胡など。
放射線治療後の療養期間を経て.患者の体内の熱毒は排出されましたが.放射線治療の熱毒による精・液の消耗は回復には程遠い状態です。
第三に.脾胃の障害の段階です。
主な症状は.顔が白い.頭や顔がむくむ.食欲不振.吐き気や食欲不振.不規則な嘔吐.腹部の膨満感と痛み.胸や上腹部の膨満感.緩くて弱い便.舌の色が薄く.白い毛が厚い.などです。鼻咽頭の粘膜は薄赤色.あるいは膿や鼻水の痂皮が見られる。治療は.脾を強め.気を益し.胃を調和させ.嘔吐を止めることである。処方は人参とAtractylodes macrocephalaを加減して用いる。一般に使用される薬物。Radix et Rhizoma 人参.茯苓.Atractylodes Macrocephalae.Coix コイクスの種子.揚げレンズ豆.小麦の新芽.穀物の芽.砂.竹の根茎.陳皮.Phalaris.キャッツクロー。
この段階では.放射線治療後に脾胃が損傷しているため.水穀を運ぶことができず.水湿の運搬が阻害されます。脾胃が健康であれば.栄養は消化吸収され.水穀精は全身に行き渡るので.患者の体から邪毒を排出し.体力を回復し.早期に回復するのに有効である。
第四に.気血の不足と邪毒の内部捕捉の段階である。
患者は顔色が悪く.疲れやすく.息が少なくて話し方が不自由で.口や鼻に悪臭があり.頭痛があり.舌が薄くて液体が少なく乾燥し.脈が弱くなっています。鼻咽頭は黄緑色の痂皮.悪臭.血液の滲出.脳浮腫.腫瘍の再発がある。このタイプの患者の全身状態は悪く.予後も悪い。
上記の種類はすべて.清熱解毒.抗がん剤.例えば三葉緑.毛茸.猫舌.重床.白花蛇舌草.半枝蓮.半側蓮.猫人参.蔓梨根.威霊仙など適宜追加することが可能である。
外用治療。外用療法は.上咽頭癌の放射線治療後の重要な治療法であり.主に洗浄と機能運動を含み.放射線治療後のすべての段階に適用される。
1.洗浄。
毎日.生理食塩水や水で自分で上咽頭腔を洗浄することができます。患者は座った姿勢で.頭を片側に寄せ.頭を少し下げた状態にします。針を外した使い捨ての注入器を前鼻孔に.もう一方の端にある生理食塩水を患者の上に置き.その高さは高すぎず.すすぎ時の速度は速すぎないようにします。1日に1~2回すすぎます。できれば.鼻腔や上咽頭に付着した粘液やかさぶたを十分に洗い流し.臭いを除去し.上咽頭を保湿し.粘膜を修復するために.加熱・加圧可能な鼻洗浄器を使用するとよいでしょう。
2.機能的な運動。
（1）歯周組織の血行を促進し.歯周組織の抵抗力を高め.歯の緩みや早期喪失を防ぐために.1日に約100回歯を拭き.ノックをする。
（2）開口運動：毎日開口動作を行う.開閉動作を行いながら.できるだけ大きく口を開けてみてください.または数分.10分間湯たんぽコルクアクションをかむ.顎関節を行使.関節硬直を防ぐことができます.その結果.口を開けるのが困難で.食べることができない。このような状況は.臨床では珍しいことではありませんので.口を開く運動を主張することは非常に重要です。
上咽頭癌の放射線治療後の漢方治療では.やはり識別が重要であり.治療は常に不足を補い.根源を修正することだと思います。放射線治療後.患者は身体の気血津液に未曾有のダメージを受け.すべての脉が失われ.陰陽ともに損傷している。