女性化乳房（Gynecomastia）とは.女性化乳房または女性化乳房とも呼ばれ.男性における乳房組織の異常な肥大と発達のことである。 この疾患は.男性の心身の健康にとって重大な障害であり.近年その発生率が徐々に増加しているため.臨床医にとってますます重要となっている。 外科的見地からは.思春期男子の65％以上が一過性の思春期乳房発育に悩まされていることから.持続性肥大と考えるべきであろう。 女性化した乳房の増大は.正常に発育している乳房と比較して.はっきりとした身体的欠陥であるため.持続的な増大であるからこそ.患者は治療を受けざるを得ないのです。 治療の観点からは.男性乳房の女性化には3つの異なるタイプがあります：思春期の男性乳房の女性化.老年期の男性乳房の女性化.病的な男性乳房の女性化です。 脂肪の蓄積による乳房肥大であれば.肥満の思春期男性でも高齢男性でも.脂肪吸引は非常に効果的です。 実際.女性化乳房の患者の大部分は.乳輪深部の線維性乳房腫瘤とその周囲の脂肪蓄積の両方を有しており.線維性乳房腫瘤切除と同時に脂肪吸引を行うことで.術後の胸壁の外観をより良くすることができます。 脂肪吸引はその名の通り.女性化乳房の患者さんの乳房の下から余分な脂肪を吸引することで.乳輪部の膨らみを減らし.正常な胸の輪郭を取り戻します。 乳輪の端（色素沈着した乳輪の皮膚が正常な胸の皮膚とくっついており.術後の傷跡が隠れやすい部分）を約1cm切開し.膨張液を注入し.3～4mmの脂肪吸引チューブを用いて脂肪吸引を行います。 術後の傷は.縫合することなくビオプロテイン接着剤とバンドエイドで外から閉じることができ.1週間後にはすべての活動を再開することができる。 患者は時折痛みを訴えるが.乳房の外観の変化とその後の心理的問題が.特に思春期の女性化乳房患者が治療を必要とする主な理由である。 しかし.思春期の男性乳房の女性化が発見された場合.手術前に内分泌学的に患者の体が安定した後.肥大した乳房が自然に退縮する可能性があるため.手術を検討する前に1年間は保留するのが妥当である。 著しい心理社会的問題を引き起こしている場合は.早期に手術を行うべきである。 女性化した男性乳房の薬物誘発性発症を除外するために詳細な病歴を聴取し.内分泌検査を含む臨床検査を完了し.アスピリンなどの経口抗凝固薬を1週間以上中断する。 女性化乳房の管理は外科医にとって難しい仕事であり.切開の位置.術野の露出.術後の瘢痕などさまざまな問題のバランスをとる必要がある。 手術計画がうまく実行されれば.満足のいく結果が得られる。 女性化乳房は.特に思春期の患者において.より感情的.心理的な影響をもたらすため.満足のいく結果を得るための努力は.外科医と患者の双方にとって十分に報われるものである。