女性化乳房とは何ですか?
女性化乳房症とは.男性の片側または両側の乳房肥大を指し.年齢によって時期や理由が異なり.乳房の膨張や痛みを伴うもの.乳輪下に円盤状の結節を触知するもの.個々の乳頭の後退や乳頭の過溢を伴うものがあり.思春期の少女と外観が類似しているものもあります。 肥大化という名の。
その症状はどのようなものですか?
男性の片側または両側の乳房の発育は女性的で.乳首と乳輪がよく発達しています。 乳輪の下に円盤状の硬くて丈夫なよく伸びるしこりが触知でき.ほとんどが直径2~3cmで.多少の可動性があり皮膚との癒着はありません。 ごくまれに乳頭の膨張や軽度の圧痛があり.ごくまれに乳頭からの分泌物があることがあります。 時には.しこりが乳房の中心部ではなく.いずれかの象限.多くは上象限に存在することもあります。
治療方法
1.医薬品
(1) アンドロステンジオン(ジヒドロテストステロン):体内でアンドロゲンが芳香化するのを抑制し.エストロゲンの生成を抑えることができます。 使用量:200mg
筋肉内注射.2~4週間に1回.計16週間。
(2) タモキシフェン(トリアムシノロン):抗エストロゲン薬:10mg.1日2回.2~4ヶ月を1クールとして投与。
(3) 漢方薬・独自の漢方治療:省略。
2.外科的治療
女性化乳房の原因の治療や薬物療法に加え.手術によって肥大した乳房を治療することができます。
(1) 手術の適応
(1)男性の乳房径が4cmを超え.長期間にわたり乳房が収縮しない場合。
乳房を大きくすることは.明らかに美観に影響する。
(3) 長期にわたり乳房痛があり.通常の薬物治療が有効でない方。
(4)乳房のしこりに悪性変化を除外できない方。
(2) 外科的方法
胸壁正面切開による皮下乳房切除術:乳房発育の小さい若年者に適する。
(2)経乳房切除術皮下乳房切除術:切開部が隠れるので.術後の見た目が良くなるのがポイントです。 乳房が大きく発達し.見た目の要求が高い若い患者さんに適しています。
単純乳房切除術(乳頭・乳輪を温存しない)は.高齢で乳房が大きめの患者さんに適していることがほとんどです。
手術で切除した組織は.診断の確定と悪性病変の除外のために.定期的に病理生検にかける必要があります。
健康教育
1.女性化乳房は.体内の他の疾患の現れである可能性もあるため.医師の指導のもと.肝機能.胸部X線.超音波.ホルモン測定などの検査を受け.考えられる原因を探り.各種原疾患の治療を積極的に行う必要があります。
2.手術を受けていない方は.体内のエストロゲン・テストステロンのバランスを崩す可能性のあるハチミツやローヤルゼリーなどの食品や薬剤を避けるよう注意が必要です。
3.術後指導:状況に応じてドレナージが必要であり.感染を防ぐためにドレナージチューブの開通とドレナージ口の清潔に留意すること。 フラップがフィットするように局所圧迫包帯が必要になることが多いので.適度な伸縮性のあるぴったりした衣服の選択に注意します。 術後1ヶ月は肩関節の急激な動きや大きな動きをしない.3ヶ月は懸垂やバスケットボール.バレーボールなど上肢の激しい動きをしない.3ヶ月以降は胸を張るなどの運動が可能で.徐々に運動強度を上げていきます。
あまりにも肥満している人は.運動と適切な食事制限によって体重を変えるようにしましょう。
あまりにも肥満している場合は.運動や食事療法で体重を変えるようにしましょう。