女性化乳房は.思春期の若い男性に最もよく見られますが.成人にも見られることがあります。 女性化乳房の主な臨床症状は.片方または両方の男性乳房が女性らしく肥大することで.時に乳汁分泌を伴い.時に痛みや圧迫感を伴うこともあります。 患者さんの中には.偽性両性具有.恥骨下垂症.停留睾丸.副腎の良性または悪性腫瘍など.他の疾患をお持ちの方もいらっしゃいます。 エストロゲンとアンドロゲンの比率のバランスが崩れ.エストロゲンの濃度が相対的に上昇し.乳房組織が過形成されることが原因と考えられています。 生理的女性化乳房は.新生児.思春期.高齢者に見られます。 病理学的には.先天性精巣欠如.クラインフェルター症候群（精巣が小さい病気）.精巣の女性化.ライフェンシュタイン症候群（不完全な男性の偽両性化）.ウイルス性睾丸炎.外傷後の精巣萎縮.真の両性化.精巣腫瘍.特定のタイプの肺がん.副腎腫瘍.甲状腺機能亢進症.重度の肝炎.などがあげられますが.その中でも.精巣が小さい病気は.「精巣が小さい病気」と言われています。 肝硬変やビタミンB欠乏症など。女性化乳房は.体内のエストロゲンの不活性化障害.アンフォテリシン.イソニアジド.トリコテセンなどの薬剤の長期適用.前立腺がんや前立腺肥大症によるエストロゲン剤の長期使用.性転換術後の外来エストロゲン適用などのさまざまな原因でも起こりうるものです。 まれに家族性に発症することもありますが.遺伝的な側面があるかどうかは.さらに研究が必要です。 治療に関しては.思春期初期に発生した軽度の乳房過形成の患者さんでは.1～2年後にほとんどの患者さんの症状が自然に消失するため.まず外科的な治療を行わないこともあります。 しかし.肥大が過剰であったり.1～2年経っても消えない場合は.医療機関を受診し.手術で切除することが重要です。 この手術では.乳房の発達している部分の脂肪吸引と腺切除を組み合わせて行い.満足のいく結果が得られることが臨床的に証明されています。 切開は小さく.乳輪の端に小さなカーブを描くように切開するだけなので.気づかれにくいです。 出血も少なく.術後1ヶ月は伸縮性のあるベストで圧迫するなど.比較的安全な手術です。 また.手術前には通常の身体検査に加えて.停留睾丸.仮性包茎.低膀胱症.副腎の良性・悪性腫瘍など.他の部位の疾患の有無を判断する必要があることに留意する必要があります。 術後は抗菌性抗生物質を定期的に投与し.7日後に抜糸を行います。