標的療法は実際には生物学的療法に属し.主に正常細胞では通常発現しないかほとんど発現しない腫瘍細胞の特定の部位に特異的に作用することができる薬剤を意味する。したがって.標的療法は.正常細胞を殺さず.あるいはまれにしか傷つけずに.腫瘍細胞を殺すという高い選択性を持っています。また.標的治療の安全性と忍容性は優れており.毒性の副作用はほとんどありません。近年.非小細胞肺がん治療の研究分野において.標的療法は急速に進展しており.臨床に入ってからも多くの薬剤が良好な治療効果を得ており.場合によっては.その有効性と安全性が従来の化学療法を凌ぐことさえあります。 NSCLCの標的治療薬には.主に上皮成長因子受容体阻害剤(EGFR-TKI).血管新生阻害剤.マルチターゲット阻害剤.シグナル伝達阻害剤などがあります。代表的な薬剤としては.ゲフィチニブ.エルロチニブ.ベバシズマブ.セツキシマブ.ソラフェニブ.スニチニブなどがある。中でもベバシズマブは化学療法との併用で.中~進行の非扁平上皮型肺がんに対する第一選択薬として使用されています。そして.ゲフィチニブとエルロチニブは非小細胞肺がんの標準的な第二選択薬として長く使用されており.進行非小細胞肺がんの上皮成長因子受容体(EGFR)変異を有する患者さんでも.第一選択薬としてEGFR-TKI様薬剤で最大70%の効率で治療でき.化学療法の深刻な毒性副作用を避けることができるのです。 さらに.肺がん治療のための他の分子標的(例えば 棘皮動物微小管関連タンパク質様4/未分化リンパ腫キナーゼ融合遺伝子(EMLA-ALK) mammalian target of rapamycin (mTOR), insulin-like growth factor type I receptor (IGF-lR), mesenchymal-epithelial transition factor (METF) は.EMLA-ALK棘皮動物微小管関連タンパク融合酵素の最も重要な遺伝子である。EMLA-ALK融合遺伝子治療をターゲットとした薬剤XALKORI(クリゾチニブ)は.ALK陽性の進行性非小細胞肺がん患者を対象に.2011年8月に米国食品医薬品局(FDA)から販売承認を取得しています。この薬物治療の効率は.ALK陽性進行性非小細胞肺がん患者さんで50~60%に達することができます。 結論として.10年以上の研究期間を経て.肺がん標的治療は多くのマイルストーンを達成しており.基礎研究.臨床試験研究およびその他の関連研究の継続的な発展により.肺がん患者さんの治療にさらなる福音をもたらすと考えられています。