早期腰椎椎間板ヘルニアの保存的治療

昨今.仕事内容の変化や生活のスピードの加速化により.頚椎症や腰椎椎間板ヘルニアが頻発しています。 その主な原因は.座りっぱなしの生活で首や肩.背中が酷使され.椎間板や傍椎骨筋が緊張・疲労した状態が長く続くことで.首や肩.背中のこわばりや痛み.屈伸・回旋不能などの症状として現れるためです。 加齢に伴い.痛みのエピソードの頻度は増加し.部位は増え.持続時間は長くなり.程度も強くなる。 これらの症状は.長時間座ったり立ったりした後や家事労働の後に悪化するが.運動すると緩和する。寒さにさらされると悪化し.暖かくすると緩和する。くしゃみや水しぶきをかけたり.歯を磨いたりしたときに誘発されることもある。 重症の場合は.寝返りを打つときに腰椎が二つに折れるような痛みがあり.痛みを止めるためにモルヒネを投与することもある。 典型的な筋筋膜炎は.筋緊張とも呼ばれるが.実際には「けいれん」と筋肉の「打ち身」である。 実際には「けいれん」であり.筋肉の「打撲」であり.安静が必要である。 通常は1週間ほど続き.安静にしていると徐々に治まってきます。 次に疲れたり寒くなったりすると.また具合が悪くなる。 一般的にタッピング.マッサージ.温湿布.理学療法.外用薬.内服薬などで短期間症状を緩和することはできますが.完治することはできません。 その理由は.加齢(20歳を過ぎると椎間板や靭帯の老化が始まる)と緊張(デスクワークや家事)の2つの原因を根絶することは不可能だからです。 低侵襲手術や開腹手術は症状を和らげるだけで.「若返り」や「老化を遅らせる」ことはできない。 保存的治療の要点は.急性疼痛発作時の安静(8割安静.2割薬物療法.マッサージ.理学療法.牽引.鍼.カッピングなど)であり.平常時は作業姿勢の改善.活動的な生活.頚部.背部.腰部の筋力強化(平泳ぎ.小燕飛)が重要である。 ベッドに横になるときは.高い枕.巣ごもり.テレビを見たり本を読んだりすることは避ける。 これでも前かがみになっているため.腰椎や頸椎は実際には休んでおらず.手足だけが休んでいる。 ベッドは硬いシモンズや茶色のマットレスなど硬いものはいいが.木製のベッドはNG。 したがって.腰椎の歪みは “治療不可能 “であり.”治療不可能 “なのである。 主に私たち自身の調整DDに頼る姿勢に注意を払う.活動.筋肉の運動を強化する。 1.姿勢に注意を払う:正座.つまり「鐘のように座る」。 良いソファや車の座席は.頸椎と腰椎が正面に凸であることを確認することです。 最も悪い座り姿勢は.約70度の前傾姿勢である。 腰椎にかかる負荷は.横臥時で1.0倍.立位時で1.5倍.約70°の前傾時で2.5倍となる。 2.強化活動:頸椎と腰椎を動かすのに30分.立ち上がって歩き回るのに60分。 これは10分間の休み時間に似ている。 パソコンや携帯電話をいじったり.トランプや麻雀をしたり.絵を描いたり.ピアノを弾いたり.家事をしたり.車の運転や座ったりすることは.筋肉疲労の誘因になりやすいので.この間に積極的に動く必要がある。 3.筋肉運動:一番楽しい運動は平泳ぎです。 水から上がるときに頭と腰を持ち上げて呼吸を変える必要があるが.最も経済的な方法は「小燕飛」である。 ただし.しびれ.痛み.脱力感.綿を踏んだような感じ.尿や便が出にくい.肛門の周りがしびれるなど.より深刻な問題があり.状況が悪化すると手術が必要になることもあります。 できるだけ早くかかりつけの病院(あるいは救急外来)を受診してください。 この時点で手術が必要になるかもしれません。 よくある誤解:1.健康グッズやマッサージなどで治るという希望。 自分の力で「老化と歪み」と闘うことしかできないことは知られていない。 賢い」薬や治療法が「老化と歪み」と戦い.元に戻せると想像しないでください。 2.通常.仏の足を保持するために痛みが一時的であるとき.注意を払わず.運動しない.その結果.より多くの運動はより多くの痛みである。 腰椎の痛みがあるときは.ふくらはぎがつった後は走らずに安静にする必要があるのと同じです。 3.ベッドで本を読んだり.テレビを見たりして.頸椎.腰椎を休ませず.手足だけを休ませる。 4.パソコンをしたり.麻雀をしたり.家事をしたりしても疲れないのに.なぜ「首の痛み」や「腰の痛み」があるのか? 手足は休めても背骨に負担がかかるからです。 別添1:腰の筋肉を鍛える方法:つばめ飛ばしまたは平泳ぎ つばめ飛ばしは.頭と胸を持ち上げ.足を持ち上げる。 持ち上げたら5秒キープし.力を抜いて仰向けになり5秒-1回数える。 徐々に1日60回を目安に行う。 分割可能 この動きはヨガに似ている。 ポイント(違い):1.小燕飛は練習フォームではなく.ベッドから少し離れている限り.強度を食べることができます(胸.脚を1〜2センチ持ち上げることができます。 同様の方法は平泳ぎで.週に2回.1回に600~800m(水から上がるジャークが必要)。 できればぬるめのお湯(ドライバスやスパなど)で.泳いだ後はできればサウナに入ること。中医学的な解釈では.冷えを追い出すためである。 対照的に.水泳の利点はレクリエーション的で継続しやすいこと.小燕の利点は経済的であること.欠点は退屈で継続しにくいことである。 付属品2.首の後ろの筋肉の運動方法の方法は次のとおりです:上半身を直立させ.頭を少し後ろに下げ.立ったり座ったりすることができ.両手を枕の後ろ(つまり後頭部)部分で交差させ.頭を後方に力を入れ.手は枕に対して力を入れながら.頭を後ろに傾けることができないように.つまり頭と手を反対にしている。 この時.首の後ろの大きな筋肉が力強く収縮し続けているのを感じるだろうが.手の拮抗作用のために首は動いていない.医学的には筋肉の「抵抗性等尺性収縮」として知られる状態である。 これは医学的には筋肉の「抵抗性等尺性収縮」と呼ばれる状態である。 一般的には.1セット5~10秒で.1日20回を4セット行う。 手で行ってもよいし.ドアや壁などに背中をつけて行ってもよい。 注意:首に大きな違和感がないときに運動するのがベストで.通常2週間後から効果が出てきます。