先天性白内障は.子どもに多い目の病気です。生後1年以内に起こる水晶体の一部または全体の混濁を.先天性白内障と呼びます。先天性白内障は.家族性または播種性の場合があり.片目または両眼に発症し.他の眼球異常を伴うこともあります。また.先天性白内障は.様々な遺伝性疾患や全身性疾患と関連する可能性があります。白内障は.世界で最も視覚障害の発生率が高い疾患です。3000万～4500万人の失明者のうち45％が白内障によるもので.先天性白内障の発生率は中国で0.05％です。
先天性白内障は奪視弱視の早い段階で起こることもあり.一般成人白内障とは治療法が異なります。瞳孔領域閉塞を起こす白内障では.視機能評価の結果.基本的な視力がある場合には.早期に手術による白内障除去を行う必要がある。また.術後の後発白内障の再発を防ぐため.後嚢切除術と前部硝子体切除術を同時に行うこと。
重度の眼底・視神経発達異常が確認された場合.主観的・客観的検査で光学機能の有無を判断できない場合.重度の小眼球症を併発した場合.眼内活動性疾患を併発した場合は.手術を行ってはいけないとされています。
白内障の子供にとって.手術は治療の第一歩に過ぎず.術後のフォローアップとリハビリテーションが非常に重要である。まず.術後の検眼は術後の屈折異常を矯正するために必要で.そうでなければ手術の効果はありません。検眼は半年から1年ごとに行い.目の発達によってもたらされる屈折の変化に合わせて眼鏡の度数を調整する必要があります。
単眼白内障の子供や白内障手術後に両目の視力に大きな差があるケースでは.専門医師の指導のもとマスキングや細かい視覚訓練などの弱視治療を行っていく必要があります。屈折異常の矯正や弱視の治療を行う一方で.緑内障.角膜症.網膜剥離などの合併症の可能性を長期的に監視することも必要である。
手術後の視機能の回復は.白内障の種類や性質.片側性か両側性か.手術の時期.他の眼の異常の有無に関係します。重要なのは手術の時期にあり.出生時に白内障が存在し.2ヶ月後に手術を行った場合.生涯眼振が続くことがあり.白内障を摘出しても視力障害の回復は困難である。