健康診断で血中脂質が高いことが判明しても.普段は自覚症状がなく.「こんな若さで血中脂質が高いのか」と.とても不安そうな顔をされる方が多いのだそうです。 薬を飲むのはまだ早いですか？ 薬を飲まずに血中脂質を下げる方法はないのでしょうか？ あまり運動が好きではないのですが.どうしたら血中脂質を下げられるのでしょうか？”
国内外の脂質治療ガイドラインでは.薬物治療の前に「治療的ライフスタイルの変更（TLC）」が必要であると推奨されており.脂質治療における食事とライフスタイルの重要性が強調されています。 健康診断で血中脂質が高いことがわかると.病院に行って脂質を下げる薬を処方されるが.これは非科学的で有害である。 運動不足で定期的に運動する習慣がない.いわゆる「怠け者」の人は.どうすれば血中脂質を下げることができるのでしょうか。
I. ベースライン脂質を理解し.真の脂質レベルを正しく判断する。
脂質の主な臨床検査項目は.コレステロール（TC）.トリグリセリド（TG）.低比重リポ蛋白コレステロール（LDL-C）.高比重リポ蛋白コレステロール（HDL-C）であります。 このうち.中性脂肪の値は食事などの影響を受けやすいと言われています。 より正確な脂質測定のために（中国の成人における脂質異常症の予防と治療に関するガイドライン参照）
1.脂質分析前の少なくとも2週間は.一般的な食事と体重の安定を保ち.過食や外での付き合いは控えること。
2.測定前24時間以内は激しい運動をしないでください。
3.採血前日の午後8時から絶食し.翌日の午前8時から10時に静脈血を採取してください。
4.血中脂質に異常がある場合は.2ヶ月以内に1週間以上の間隔をあけて再度測定してください。
II.高脂血症の種類
コレステロールおよび/または中性脂肪の上昇は.いずれも高脂血症または高コレステロール血症と呼ばれます（外来診療では.中性脂肪が高いと高脂血症.コレステロールが高いと高脂血症と言わない患者さんが多いですが.これは間違った概念です）。 臨床的には.高コレステロール血症.高トリグリセリド血症.混合型高脂血症（コレステロールとトリグリセリドの上昇）.低HDL血症に分類される。 高脂血症のタイプ分けを理解することで.次に診療を受けるときに.自分がどのタイプの高脂血症なのかを医師に明確に伝えることができるようになります。
III. 脂質低下プログラムの開発
治療的ライフスタイルの変更（TLC）は.脂質異常症をコントロールするための最も基本的かつ主要な手段である。 初期の高脂血症患者および若年高脂血症患者に対する優れたTLCは.脂質低下剤（特に高トリグリセリド血症患者）と同様の治療効果を発揮することが可能である。
TLCの主な構成要素は以下の通りです。
1.飽和脂肪酸とコレステロールの摂取量を減らすことは.最も直接的な効果があり.最も効果的で.最も達成しやすい。
2.LDL-Cを下げる効果のある食品を選ぶ（例：植物ステロール.水溶性食物繊維など）。
3.重量を減らす。
4.定期的な運動量を増やす。
5.禁煙や塩分制限など.他のCVD危険因子をターゲットにした対策を行い.血圧を下げる。
TLCは一言で言えば.付き合いを減らす.歩く.揚げ物を減らす.蒸す.肉や野菜を減らす.果物や野菜を増やす.禁煙して血圧を下げる.体重を減らすということです。
TLCの1コースは6～8週間で.血中脂質の状態を観察し.改善が見られるかどうかでTLCの効果を判断します。 通常.TLCを2コース観察した後.TLCを継続するか.次の薬物治療を開始するかを決定する必要があります。 一度始めた薬は長期間服用し.脂質が下がっても止めないようにする必要があります。