血液の病気というと.普通は「何ですか？ 病気の原因は何ですか？ どのように扱われるのですか？ 治療の仕組みは？ 食事について教えてください。 今日は.血液疾患の患者さんに欠かせない食事についてお話します。 正しい食事は.患者さんの早期回復を助けるだけでなく.予後を固めることにもつながります。 高カロリー.高タンパク.高ビタミン.軽くて消化の良い食事.辛いもの.刺激物.冷たすぎるもの.硬すぎるもの.不衛生なものの摂取を避けること。 人体には1日に必要なタンパク質があり.赤血球の増殖.分化.再生はすべてタンパク質に依存しているため.血液疾患の患者さんは.魚.赤身の肉.牛乳.卵.豆.大豆製品など栄養価の高い良質なタンパク質を食事で補給する必要があります。 動物性タンパク質の中では魚のタンパク質が.植物性タンパク質の中では大豆のタンパク質が最も優れています。 リブスープやチキンスープ.動物の骨など.圧力鍋で作るスープは.圧力と高温により.原料の栄養素を壊さずに短時間で分解できるため.栄養価が非常に高いのだそうです。 しかし.鉄欠乏性貧血の患者さんにとって.高脂肪食品.カルシウムを含む食品（豆腐など）.牛乳.清涼飲料水.シャンパンなどのアルカリ性物質は鉄の吸収に影響を与えるため.同時摂取を避けるか使用を控える必要があります。 反対に.鉄剤の内服.またはビタミンCの内服と同時に果物.フルーツジュース.各種酸性食の摂取は.鉄の吸収に有効であるとされています。 もうひとつは.より特殊なこととして.アレルギー性紫斑病の発症中は.動物性タンパク質の摂取を極力控えることです。 2.造血物質を補う 血液疾患の患者さんは.多かれ少なかれ貧血の症状があるため.鉄.葉酸.ビタミンB12などの造血物質を含む食品を摂取することが必要です。 鉄分を多く含む食品は.動物のレバーや腎臓.赤身の肉.卵黄.昆布.黒ゴマ.ゴマペースト.黒キクラゲ.大豆.キノコ.黒糖.菜種.セロリなど；葉酸は広く：新鮮な緑の野菜.果物.酵母.動物のレバーや腎臓.特に生鮮野菜が最も豊富ですが.調理時間が長すぎないことに注意すべき；ビタミンB12は主にレバー.腎臓など.動物性タンパク質に含まれています。 肉類.乳製品.魚介類.卵など。 免疫力を高め.ウイルスと闘う食品：キノコ類を多く食べる。 3.ビタミン類：ビタミンB1.B6.Kを補給する。
やCなど。 野菜や果物にはビタミンが多く含まれており.野菜は根よりも葉に.枯れ葉よりも若葉に.淡い葉よりも濃い葉に多く含まれているのが特徴です。 トマト.セロリ.ほうれん草.レタスなど新鮮な野菜。果物に含まれるビタミンの多くは水溶性で.体に吸収されやすいのが特徴です。 毎日食べる新鮮な果物は.きれいに洗って.食べた後は皮をむいたりすることが望ましいです。 4.食事のタブー 血液疾患の患者の食事は.あまりにもカジュアルであってはならず.次の事項に注意する必要がある：出血の患者は.軽くて消化の良い食べ物を食べ.脂っこい.辛い.刺激の強い食べ物を避けるべきである；発熱患者は水を多く飲み.新鮮な果物や野菜を多く食べるべきである；調理は衛生に注意し.調理器具や食器を殺菌しなければならず.冷たく不衛生な食べ物を食べない；固い食べ物を避け.魚のトゲ.骨の断片などに注意する。 硬いものを食べないようにし.魚のトゲや骨の破片が歯ぐきや口腔粘膜を傷つけることがあるので注意する。 ATG/ALG治療中の重症再生不良性貧血患者および化学療法後の好中球減少症の白血病/リンパ腫患者には.腸内感染の可能性を減らすために無菌食が推奨されます。 治療中の食事は3食とも5～10分間オートクレーブ滅菌し.一晩中食べ物を摂取しないことが望ましい。 オートクレーブを使う本当の理由は.高い圧力で鍋の中の温度が上がり.微生物のタンパク質が破壊されることで死滅するからです。 顆粒球が著しく不足しているため.同時感染の危険性が高く.少しでも感染すると患者さんの命に関わります。 したがって.上記の患者さんが治療を受けている間にオートクレーブ無菌食を実施することは特に重要ですが.注意深く安全に使用することが必要です 栄養価が高く.軽くて消化の良い食事を.患者さんの習慣や趣味に合わせて選ぶことができます。 少食・頻食の原則で.胃腸への負担を減らし.栄養素の消化・吸収を促進します。 結論として.合理的な食事は血液疾患患者に十分なエネルギーと栄養素を補充するだけでなく.患者の合併症をある程度軽減し.予後を改善し.生存の質を向上させる。