母乳性黄疸の場合、授乳を中止する必要がありますか?

  I. 新生児黄疸と母乳黄疸 新生児黄疸は.新生児期によく見られる症状の一つで.特に1週間以内の新生児によく見られます。 新生児ではビリルビンの生成量が比較的多く.代謝・排泄が少ないため.生後一定期間はほとんどの新生児で発生する。 新生児黄疸は.新生児特有の代謝異常であり.一定以上の数値にならないと赤ちゃんに害を及ぼす可能性がないとされています。  母乳育児中の黄疸は比較的遅く.通常7日前後で現れます。 3週間~3.4ヶ月程度と長く続き.自然に治ることもあります。 新生児が生理的黄疸の後に持続したり.減少した後に悪化したり.授乳停止後48時間で血清ビリルビンが50%低下した場合に診断が確定する。  2.母乳性黄疸の場合.授乳を中止する必要がありますか?  母乳性黄疸は.重症でなく.赤ちゃんの健康に悪影響を及ぼさない限り.特別な治療の必要はありません。 赤ちゃんが普通に成長し.普通に食べ.授乳中に黄疸が悪化しなければ.授乳を中止することなく続けることができます。 血中血清ビリルビンが14mg/dl(240μmol/L)以上の場合のみ.3日間授乳を中断し.黄疸が治まった後に授乳を継続することができます。 ビリルビンが50%以上低下した後.再び母乳を与えても.黄疸は必ずしも再発せず.再発しても元のレベルには達しません。 授乳停止中は.母乳を十分に分泌させるために.母乳ポンプで母乳を吸い出して保存し.黄疸が治まった後に授乳を行うことができます。  母乳黄疸に光線療法は必要ですか?  通常.特別な治療は必要ありませんが.血清ビリルビンが17mg/dl(291μmol/L)を超える場合にのみ光線療法が考慮されます。  母乳黄疸の赤ちゃんを自宅でケアするにはどうしたらよいですか?  1.保温とケアに注意し.栄養を増やし.感染を防ぐ;2.溶血などの病的要因を除外した後.授乳を強化し.赤ちゃんの食事とウンチを多くさせて腸からのビリルビンの排泄を増やす;3.適宜日光浴をさせ.赤ちゃんの肌に日光を当てさせ.ガラス越しにでも可能.目に直接光が当たらないよう注意が必要です。  特別な注意:ブドウ糖は黄疸を抑える働きはないので.勝手に赤ちゃんに加えないでください。