不妊症は.多くの場合.パートナー双方に影響を及ぼす多くの要因の結果である。 不妊症外来に通院する不妊症カップルの場合.多くの検査を通して慎重に原因をスクリーニングする必要がある。
まず.一般的な病歴聴取.身体診察.不妊カップルの様々な評価。
ii.不妊症の主要な検査である男性パートナーの精液の定期分析は.禁欲後3〜7日以内に病院で行われる。 この検査はWHO第5版の基準に従って行われ.結果が異常であれば.確認のために2-3回の再検査が必要である。 二次性不妊症のチェックも必要である。
Ⅲ.関連検査：一般身体検査.婦人科検査.膣超音波検査.不妊症のための特別な検査を含む。
(a) 一般的な検査
医師は.患者の精神状態.一般的な発達と栄養状態.乳房の発達を含む第二次性徴の発達.乳房のはみ出しの有無.脂肪の分布.毛髪の成長.男性化の有無.下垂体.副腎.甲状腺などの内分泌疾患による体型の変化や皮膚の色素異常などに注意を払います。
1.体格指数（BMI）：肥満の程度を評価するための世界的に認知された評定法である。 計算式はBMI=体重（kg）/（身長）2（m）であり.正常範囲は18.5～25kg/m2である。
2.ウエスト-ヒップ比（WHR）：ウエスト/ヒップ周囲径の比であり.正常範囲は<0.85であるべきであり.それは中心部を決定するための重要な指標である。 中心性肥満の判定に重要な指標です。
過剰なウエスト脂肪はインスリンシステムを破壊し.糖尿病.高血圧.高脂血症を引き起こし.また肝臓肥大を引き起こし.肝機能に影響を与えるため.治療前に減量を促し.15％の減量後に治療を行うことで.治療効果を高めることができます。
3.結核の既往歴：ほとんどの患者は明確な症状や陽性徴候がないため.原発性不妊症.少量月経.無月経がある場合.未婚女性に微熱.寝汗.骨盤内炎症性疾患.腹水がある場合.結核との接触歴がある場合.結核.胸膜炎.腸結核にかかったことがある場合は.生殖器結核の可能性があると考え.以下の検査を定期的に行います：
①PPD検査： 高感度で特異的な検査であり.陽性反応は結核感染の診断に有用であるが.肺の結核の有無や病変の性状を診断することはできない。
②血清インターフェロン：結核菌の潜伏感染の診断に用いる。
③胸部レントゲン写真（正面.側面）またはCTスキャン：
④骨盤レントゲン写真またはCTスキャン：孤立性石灰化斑を見つけ.骨盤リンパ管結核病変の既往を示唆する。
⑤血沈・抗結核抗体：感度・特異度は低いが.臨床では広く用いられているが.診断的意義は低い。
4.甲状腺検査：甲状腺の腫大をチェックし.甲状腺機能を評価する。
(ii) 婦人科検診
婦人科検診は.膣の先天性欠如.縦膣.二重子宮頸部.二重子宮などのようないくつかの明らかな先天性生殖器異常を発見するために.初診時に必須である。
(iii) 腟超音波検査
は.生殖医療における一般的な臨床検査であり.子宮内膜や卵巣を特に鮮明に画像化するために用いられ.特に子宮内膜がん.子宮筋腫.骨盤内腫瘤.卵胞モニタリング.初期の子宮外妊娠などを画像化します。
(iv) 不妊症のための特別な検査
1.血清性ホルモン測定：通常.月経周期の2～5日目に絶食状態で様々なホルモンの血清濃度を測定し.卵巣の機能状態や卵巣に影響するリンクに関する情報を得たり.卵巣や下垂体の排卵障害や無月経を特定したりします。
2.子宮卵管造影：卵管疾患による不妊症は.女性不妊症の1/3を占める。
子宮卵管造影検査は.卵管開存の有無.開存の程度.閉塞部位を知るために行われる最も一般的な検査です。 通常.月経後3～7日以内.生殖器系に急性の炎症がない場合に行われます。
3.子宮内膜擦過：子宮腔の内容物を擦過して病理学的検査を行い.診断に役立てるのが目的です。
4.免疫学的検査：原発性不妊症患者の中には.検査によって抗精子抗体.抗卵巣抗体.抗ヒアリン抗体などの有害な免疫反応を産生する人がいます。 このような免疫反応は.精子を殺したり.精子が卵子と結合するのを阻害したりして.不妊症の原因となることがあります。また.性交後検査や体外精子透過試験によって間接的に知ることもできます。5.子宮鏡検査：子宮鏡検査は.病変部の位置.大きさ.外観.範囲を決定するだけでなく.病変部表面の組織構造を詳細に観察したり.子宮を摘出または位置決めして直視下で掻爬したりすることができ.子宮腔内の疾患の診断精度を大幅に向上させ.従来の治療法の欠点を更新.発展.補うことができる。 通常.月経後3～7日以内に行われる。