局所麻酔による日帰り無緊張鼠径ヘルニア修復術
ヘルニアとは.人体の腹筋の弱い部分やひび割れた部分のことで.その結果.その部分から脂肪組織や腸などの人体の臓器が突出し.皮膚の下に目に見える突起が形成され.弱い部分からの組織の貫通によって発生する圧力が人体に不快感や絶大な痛みを与えます。 特に.長時間立っているとき.排尿・排便のとき.重いものを持ち上げるときなど.その部分に圧力がかかると.痛みの症状が顕著になります。
横になったり.皮下ヘルニアを圧迫しても.平坦な形に戻ればヘルニアは解消され.ただちに危険な状態にはなりませんが.それでも医師の判断が必要です。ヘルニアからはみ出した組織の一部がひどく突出し.平坦な形に戻ってもヘルニアが解消されない場合は.通常.痛みを伴うため.早急な対処が必要です。また.腸の一部がヘルニアに強く食い込んでいる可能性があり.腸閉塞や腸内出血.発熱などの症状を引き起こす陥没ヘルニアが形成されていることも示唆されます。 便からの出血.発熱.便秘.激しい痛み.嘔吐.さらにはショック症状。 このような緊急事態が発生したら.直ちに手術を行って閉塞を取り除き.ヘルニアを修復しなければなりません。
たとえヘルニアが疑われたとしても.重篤な合併症を避けるために速やかに医師の診察を受けることが重要です。
腹外ヘルニアには鼠径ヘルニア.大腿ヘルニア.切開ヘルニア.臍ヘルニア.食道裂孔ヘルニア.白線ヘルニア.骨盤底ヘルニアなどがありますが.最も一般的なのは一般に「小腸ヘルニア」として知られている鼠径ヘルニアです。 成人の鼠径ヘルニアは自力で治療することはできず.手術が唯一の確実な治療法です。
鼠径ヘルニアとは？
鼠径ヘルニアとは.腹部の内容物（多くは小腸）が鼠径部（太ももの付け根）の腹壁の弱い部分から突出し.再利用可能または再利用不可能な腫瘤を形成するヘルニアです。 再現性のある鼠径ヘルニアとは.患者が直立した時や腹圧が高まった時に鼠径部に腫瘤ができるが.横になると腫瘤は消失するものである。
なぜ鼠径ヘルニアになるのでしょうか？
一方では.人の解剖学的・生理学的要因.すなわち先天性要因があり.他方では後天性素因があります。 先天的な要因としては.鼠径部自体が弱く.直立鼠径部の圧力が3倍になった後に人体を通る血管や精索（女性円靭帯）があることなどが挙げられます。後天的な誘因としては.咳や喘息.便秘.前立腺肥大症や排尿困難の肥大.重労働.妊娠.肝硬変.腹水など.腹圧を引き起こすさまざまな要因が挙げられます。 その他.喫煙.遺伝など。
鼠径ヘルニアになったらどうしたらよいですか？
成人の鼠径ヘルニアは自然治癒することはなく.手術が唯一の確実な治療法です。 早期の治療がより効果的で合併症も少なくなります。
手術の種類はどのくらいありますか？
従来の手術は.下着のポケットが破れたときのように.太い糸で穴を縫い合わせる「縫合」を重視したもので.緊張を伴わないヘルニア修復術は.様々なパッチで穴をふさぐ「パッチ療法」を重視したものです。
現代の手術の利点と方法は何ですか？
現代の手術は.穴を修復するために修復材（パッチ）を使用する緊張を伴わないヘルニア修復術で.緊張を伴わない.切開創が小さい.外傷が少ない.痛みが少ない.回復が早い.外来で局所麻酔で完了できる.手術の前後.絶食がない.輸液が少ない.合併症の底.手術後ベッドにいる必要がない.手術のために入院することができない.再発率が低いなどの特徴があり.国内外の文献によると.ヘルニアの専門医は一般外科医よりも手術成績が著しく優れていると報告されています。
局所麻酔の利点
局所麻酔の利点と効果は？
中国の鼠径ヘルニア手術のほとんどは.複合麻酔や全身麻酔を使用し.術前・術後の絶食.術後の安静.輸液.術後の激痛.全身合併症の可能性の増加.長期入院.高額な費用などを伴います。 過去には.半麻酔や全身麻酔に耐えられないために手術を受けられず.最終的に治療の機会を失ったり.命の危険にさらされたりした患者も少なくなかった。
局所麻酔とは.高濃度の麻酔薬を局所の神経に注射する局所神経ブロック麻酔のことで.他の麻酔に比べて量が少なく効果が高く.痛みも少なく.術後の鎮痛剤も必要ありません。 手術の前後は通常の食事がとれ.尿道カテーテルを入れることもありません。
局所神経ブロック麻酔による鼠径ヘルニア手術は.手術適応が拡大し.経済的で.手術前後の絶水が不要で.抜糸が不要で.尿道カテーテルの抜去が不要で.患者さんの身体的条件が低く.高齢者や虚弱体質で他の内科疾患を合併している患者さんにも適しています。
テンションフリーヘルニア修復に使用されるパッチの素材は何ですか？
ポリプロピレンと発泡ポリテトラフルオロエチレン(PTFE)が中国で最も一般的に使用されている材料で.海外では数十年.中国では10年以上使用されており.パッチは不活性な材料で周囲組織との融合がよく.有毒な副作用がありません。
日帰り手術
日帰り手術とは.患者がその日のうちに入院.手術.退院できる局所麻酔手術のことで.全治療プロセスを迅速かつ安全に行うことができます。 その利点は.患者が術後早期に帰宅できるため術後感染症の発生が少なく.慣れた環境で療養でき.「患者の役割」から早く抜け出せること.家族の介護が容易になること.通常の生活や仕事をできるだけ早く再開できること.医療費が最小限に抑えられること.などである。
通常.緊張を伴わないヘルニア修復手術は非常に早く.約1時間で終了します。 病院の仕様にもよりますが.問題がなければほとんどの患者さんは2時間以内に退院できます。