出典：International Liver Disease著者：発行：2009-8-28読了：78論文紹介：インターフェロンは現在.B型慢性肝炎に対する抗ウイルス療法の2本柱の1つである。 HBeAg血清学的変換を示した患者の長期追跡調査では.HBSAgクリアランス率は52〜71％であった。 Yuerong Li, Department of Infectious Diseases, Zhangqiu People’s Hospital インターフェロンは.現在B型慢性肝炎に対する抗ウイルス療法の2本柱の1つである。 HBeAg血清学的変換を示した患者の長期追跡調査では.HBSAgクリアランス率は52％から71％であった。 インターフェロン治療に対する治療終了奏効率および持続奏効率は.遺伝子型によって有意な差がありました。 最新のEASLガイドラインでは.血清ALT値が正常値の上限を3倍上回り.HBV DNA値が2×106 IU/mL未満のHBe抗原陽性・陰性患者をインターフェロンベースの治療の適応としている。 しかし.実際にはこの患者群は慢性B型肝炎患者全体のせいぜい10％程度であり.この病態のHBe抗原（＋）患者では高い確率で自然血清転換が起こっている。 ジェノタイプAおよびBの患者は.ジェノタイプCおよびDの患者よりも治療効果が高い。 ガイドラインはまた.12週時点の早期奏効が高い予測価値を持ち.HBV DNAが20,000/mL以上のままであれば.一次非奏効を考慮し.薬剤を中止すべきであると示唆している。 しかし.これは絶対的なものではない。 HBeAgセロコンバージョンはB型慢性肝炎の治療において非常に重要なステップであり.肝細胞癌や代償性肝疾患のような長期合併症の発生率の大幅な減少を意味する。 IFN治療はジェノタイプAのHBe抗原（+）を持つB型慢性肝炎患者に非常に有効であり.血清学的転化率が高く.治療中止後も持続的な効果があり.これらの患者の多くはHBsAgを消失している。 トルコのB型慢性肝炎患者は.ほとんどジェノタイプDのみであり.最も反応性の悪いグループである。 HBeAg(+)患者では.IFN治療後のHBeAg血清転換率はヌクレオシド(酸)アナログと同等であったが.HBV DNA転換率と組織学的改善率はヌクレオシド(酸)アナログより有意に低かった。 対照的に.HBeAg(-)患者におけるIFNの使用経験はあまりない。 最後に.Senturk教授は.インターフェロンは.遺伝子型AとBの患者のごく一部には選択肢となるが.遺伝子型CとDの患者では.疾患の自然経過を変えることはないと結論づけた。