排便には.生理的.心理的.社会文化的.食事や活動.病的などの要因が影響します。 高齢になると.腹壁の筋力が低下し.消化管の蠕動運動が鈍り.肛門括約筋が緩むため.腸の動きが悪くなり.排便機能の異常が起こります。 薬物療法.理学療法.食事調整.良い習慣と適度な運動によって改善することができる。 I. 薬物療法： 1. 内服薬：医師の処方に従って.下剤の内服薬を服用する。 高齢者の場合は.ひまし油.センナ.フェノールフタレイン.ルバーブなどの接触性下剤など.効果が穏やかな下剤を選ぶとよいでしょう。 下剤の使用は.一時的に便秘を解消することができますが.長期的な使用.長期的な使用または乱用を避け.しばしば慢性便秘の主な原因となる。2.外用薬：また.一般的に使用されている単純な下剤を使用することができますオープンプラグ.グリセリンの座薬.等です。 作用機序は.便を軟らかくし.腸壁を潤滑にし.腸の蠕動運動を促して排便を促進するものです。 理学療法：通常.薬物療法が有効でない場合.排便を助けるために浣腸が必要です。 また.胃腸の運動を高めるために.毎日両手でおへそを中心に時計回りに円を描くように.1回30回以上の適度な強さで腹部をマッサージしてください。 長期間寝たきりの患者さんには.定期的に寝返りをさせ.腹部の円形マッサージや温湿布を実施するとよいでしょう。 また.腸の蠕動運動と筋緊張を高め.排便を促すために.腹筋や骨盤底筋を鍛える運動を行うよう患者さんに指導することもあります。 食事の調整：食事を合理的にアレンジし.辛いものや刺激の強いものを控え.水分を多めに摂り.毎朝または食前にコップ1杯のぬるま湯を飲んで腸の動きを促進し.腸の反射を促します。 さらに.黒ゴマ.ハチミツ.バナナ.梅ジュースなど.下剤効果のある食品を摂取することも可能です。 排便のタイミングは朝か食後2時間以内が理想的で.毎日決まった時間に排便することで条件反射が形成されます。 排便のタイミングは.朝起きてから2時間以内か.食事中が理想的です。 適切な運動：患者さんの能力の範囲内で運動に参加するよう促し.患者さんのニーズに合わせて定期的な活動計画を立て.腸の動きを効果的に強化し排便を助けるウォーキング.体操.太極拳などの運動を行うよう支援する。