患者：先生こんにちは.私は広東省汕頭市から来ました.以前は英語の教師をしていましたが.6年間教えているうちにだんだん喉が痛くなり.声が出にくくなりました.よくある職業病だと思い.気にせずさらに2年間教師を続けました。 学期末に病気休暇を取り.あちこちで診療を受けましたが.もう3年も休んでいますし.何軒病院を回り.漢方薬や西洋薬を飲んだか分かりませんが.まったく効き目がありません。 薬を飲ませるが.どちらも効かない。 今は本当にどこの病院に行っても.医者は大丈夫だと言って内服液や消炎剤を処方するだけで.全く効き目がないんです。 孫中山大学第二病院耳鼻咽喉科 楊海地：病歴はあまり詳しくありませんね。 普段の話し声に変化はありますか？ 嗄れ声はありませんか？ 他に関節の痛みはありますか？ 酸の逆流は頻繁にあるのでしょうか？ 他に関節の痛みはありますか？ ファイバーオプティック検査で結節やポリープが見えるか？ 声帯に赤みや腫れはないか？ 病歴や職歴から.声帯結節の可能性もあると思いますが.酸の逆流やガスなどが頻繁にある場合は.胃咽頭逆流を考えるべきでしょう。胃咽頭逆流患者の多くは.他の関節痛など同様の症状が出ることがあり.指の関節痛なら喉頭軟骨の関節などにも注意が必要でしょう。 もし.あなたがより詳細な行動履歴を提供できるのであれば.さらに評価することをお勧めします。