1.なぜ.多発性筋炎・皮膚筋炎の患者さんには.高タンパク食が重要なのでしょうか？ A：多発性筋炎・皮膚筋炎の患者さんには.体力の維持と筋力の早期回復のために.高タンパク食を与えることが必要です。 魚や赤身の肉.卵などを多めに摂るなど.3食に卵1個と赤身の肉1～2個を毎日追加するのもよいでしょう。 2.多発性筋炎・皮膚筋炎の患者さんは.なぜ食物繊維を多く含む食品を多く食べた方がよいのでしょうか？ A：多発性筋炎・皮膚筋炎の患者さんでは.消化管の平滑筋が侵され.腸の運動が鈍くなることが多いようです。 肛門括約筋に病気があり.正常な腸の機能が損なわれているため.便が滞留してしまうのです。 そのため.ネギやセロリ.豆乳.ニンジンなどの野菜や果物など.繊維質の多い食事を摂ることが大切で.乾燥便を予防することができます。 3.多発性筋炎の患者さんが食べてはいけないものは何ですか？ A: 多発性筋炎の患者さんは.油っこいもの.辛いもの.冷たいもの.硬いものなど刺激の強いものは控え.タバコやお酒もやめなければなりません。 アレルギーの原因となる海魚.エビ.カニなどの魚介類は控えめにしましょう。 食品に含まれる各種野菜や肉類は.なるべく刻んで使うようにしましょう。 消化のよい.やわらかく薄いものを使う。 食べるスピードは.気管に詰まるのを防ぐため.ゆっくりとしたスピードが望ましい。 4.多発性皮膚筋炎で窒息や嚥下困難のある患者さんの食事で注意すべきことは何ですか？ A: この病気は咽頭の筋肉を侵すことが多く.嚥下障害を引き起こします。 食事の際.喉に詰まらない咳や飲み込みにくいなどの症状が出ることがあります。 誤嚥を防ぐため.食事の際は座位または半座位で.飲み込みやすいように食塊を作りやすい軟らかい麺類.薄味のご飯.ご飯のスープ.ごまペーストなどの半流動食を与えるようにします。 野菜.果物.肉は刻んで食べ.硬いもの.脂っこいもの.辛いもの.刺激の強いものは食べないようにします。 気管に詰まるのを防ぐため.あまり急がず.ゆっくりと少量ずつ食べるのが望ましいです。 5.多発性筋炎の患者さんは.すぐにセルフケア能力を取り戻せるのでしょうか？ A：多発性筋炎は慢性進行性の疾患で.予後は良好で2〜3年で回復する傾向があり.病気の経過や病変の重さが予後に関係します。 ホルモン療法開始から最大改善まで約1〜6ヶ月.通常は2〜3ヶ月かかります。 そのため.患者さんはすぐに回復するのではなく.病気の一般的な知識を理解し.治療に対する自信をつけ.積極的に協力し.症状が落ち着いてから活動を再開し.できるだけ早くセルフケアを再開できるようにすることが大切です。 6.多発性筋炎・皮膚筋炎の患者さんは.どのように筋力を維持しているのでしょうか？ A：皮膚筋炎の患者さんは.急性期には絶対安静にして.筋肉の損傷を避けたり悪化させたりしないように活動を控えるべきです。 痰の排出を促し.気腹の発生を防ぐために寝返りや背中をたたくことに注意する。 また.各種感染症を予防するためのスキンケアも強化。 筋力が回復し始めたら.患者さんに筋力運動を行うように促し.最初は手足の受動的な動きを与え.後に手足の能動的な動きをさせ.筋力低下による過労や転倒を防ぐ手助けを上手に行いましょう。 7.多発性筋炎・皮膚筋炎患者に対する機能的運動の原理と方法について教えてください。 A：急性期には安静を絶対とし.皮膚筋炎の症状を悪化させないように活動を控える必要があります。 症状が落ち着いてきたら.筋肉の拘縮を防ぐために.手足の伸展・屈曲.腕の上げ下げ.物の保持.嚥下など.ベッド上での適切な受動・能動活動を行うようにし.さらに症状が改善したら.家族のサポートを得てベッドの横を歩く.自分でベッドから出る.歩行.トイレ.階段昇降.太極拳など.活動量を適切に増やすことができるようにします。 8.多発性筋炎や皮膚筋炎が完治していない場合.どのようなことに気をつけたらよいですか？ A: 患者さんは運動をするときに焦らず.徐々に運動の強度と時間を上げていき.筋肉の萎縮を抑えるように粘り強く行うことが大切です。 転倒を防ぐために.誰かが保護しなければならない活動です。 活動量は.翌日に疲れを感じない程度に徐々に増やしていきますが.激しい運動は避けてください。 また.筋肉の萎縮や拘縮を防ぐために.マッサージや揉みほぐし.ハイドロセラピー.ジアテルミーなどの物理的な方法を併用することも可能です。