てんかんのためのケトジェニック・ダイエット

  ケトン体:飢餓や糖尿病などで肝臓の脂肪酸が大量に酸化され.アセチルコエンザイムAが縮合してできる生成物。アセト酢酸.β-ヒドロキシ酪酸.アセトンなどがある。  中国での食事療法の歴史は古いが.過去にてんかんの治療のためにケトジェニックダイエットという特殊な食事療法が行われ.そのことはあまり知られていない。一般の方だけでなく.てんかん以外の専門医もほとんど知りません。ケトジェニックダイエットは.古代に飢餓が発作を減らすことが確認され.発見されました。当時.人々はてんかんの本当の原因を理解せず.悪霊憑きかもしれないと考え.てんかん患者を幽閉し.餓死を覚悟させたのだそうです。しかし.断食の結果.てんかん患者は死なないばかりか.発作が著しく減少したため.飢餓療法がてんかんの治療につながることが発見されたのです。  ケトジェニックダイエットは脂肪をエネルギーとして燃焼させる ケトジェニックダイエットとは.実は体の主要な代謝エネルギー源を.ブドウ糖の利用から脂肪の利用にシフトさせる特殊な食事法である。通常.身体は炭水化物.脂肪.タンパク質の3種類の食物からエネルギーを得ていることが知られている。このうち.炭水化物は1日の総エネルギー量の45%(乳児)〜60%(年長児.成人)を占めます。一般に.体内では主に糖質がブドウ糖に変換され.代謝されることでエネルギーが産生されます。  ケトジェニックダイエットは.高脂肪.低炭水化物.低タンパク質の食事療法である。85%の脂肪.10%のタンパク質と5%の炭水化物で構成されています。ケトジェニックダイエットは.炭水化物をほとんど含まないため.体の飢餓代謝パターンを刺激する。つまり.断食中の人が24時間から36時間.体に蓄積されたブドウ糖を燃焼させると.体はエネルギーとして体に蓄積された脂肪を燃焼し始めるのである。そして.体内でより大量のケトン体が存在すると.発作は減少し.あるいは完全に制御下に置かれるようになる。しかし.なぜこのようなことが起こるのか.正確なメカニズムは見つかっていない。  まず体重1kgあたりのカロリーを決定する ケトジェニックダイエットの処方については.国際的なコンセンサスは得られていない。一般的に使われているのは.伝統的なケトジェニックダイエット(長鎖トリグリセリド食.LCTとも呼ばれる).中鎖トリグリセリド食(MCT).修正アトキンスケトジェニックダイエット(MAD)です。LCTのケトジェニック比,すなわち,すべての食物摂取量における脂肪と(タンパク質+炭水化物)の比率は4:1であり,特に最初の3か月間はカロリーの90%を脂肪から摂取することになり,その後3:1に緩和することが可能である。MADはカロリーと水分の制限がより緩やかで.炭水化物のみが厳しく管理されるため.より耐容性が高いとされています。現在の研究では,長期的な効果はLCTと大差ないことが実証されているものもあり,ますます実施されるようになってきている。  年長児のレシピは.医師や管理栄養士の指導のもと.保護者自身が開発する必要があります。ケトジェニックダイエットレシピの開発には.体重1kgあたりのカロリーの決定.ケトジェニック比率の開発.水分の配分などが含まれます。一般的に.最も強いケトジェニック状態を確保し.この食事療法から最良の結果を得るために.子どもたちは理想的な体重に近い必要があります。小児の場合.小児のニーズを満たし.ケトジェニック食の原則に合致した完成品の乳製品が販売されており.年齢と体重に応じて医師の監督のもとで適用することができます。また.様々な医薬品の賦形剤に含まれるような.多くの暗示的な炭水化物にも特別な注意を払う必要がある。