乳腺過形成と乳癌の違い

乳腺症の症状は.主に乳房の周期的な痛みによって特徴づけられる。 痛みは最初はびまん性に腫れ.乳房の上部と中央上部に明らかな圧痛があり.毎月の月経前に増加する。 重症例では.痛みは月経前後も持続する。 痛みが腋窩.肩の後ろ.上肢に放散することもある。 患者はしばしば乳房のしこりを訴えるが.臨床検査では肥厚した乳腺が触知されるだけである。 ごく少数の思春期の単純性小葉過形成は2年程度で自然治癒しますが.ほとんどの患者は治療を必要とします。 乳房過形成に悩む患者のかなりの数は.乳房過形成の潜在的な危険性.すなわち.少数の乳房過形成が治癒しないまま長期間にわたって進行する可能性があることに気づかず.受診を遅らせたり.乳房痛の緩和だけを求めたりして.十分な注意を払っていません。 乳房の良性腫瘍や悪性病変の危険性に気づいていない。 非典型的な臨床症状を呈する乳腺細胞症患者.または月経前の乳房圧痛が顕著でなく.乳房のしこり.特に単一の硬い片側のしこりのみを呈する乳腺細胞症患者は.乳房線維腺腫および乳癌と鑑別すべきである。 1) 乳腺腫瘤と線維腺腫:どちらも硬い感触の単発または多発性の乳房のしこりとして認められる。乳腺増殖症における乳房のしこりの多くは両側性で多発性.大きさはさまざま.結節性.しこり状または粒状.一般に軟らかいか硬い.時に片側性で孤立性であるが.多くは月経前の乳房の膨満感や触ると痛みを伴う。線維腺腫の乳房のしこりの多くは片側性で.円形または卵形で.境界が明瞭で.可動性が高く.一般に硬い感触である。 加えて.マンモグラフィでは.乳房線維腺腫はしばしば.特徴的なリング状の透明なハローを伴う均一な密度の円形または楕円形の陰影として現れ.鑑別診断の重要な基礎となる。 2)乳腺症と乳癌:どちらも乳房のしこりとして認められます。 しかし.乳腺症における乳房のしこりは.通常.質感が軟らかいか中等度の硬さで.両側性に多発し.大きさはさまざまで.結節性.塊状または粒状.可動性で.皮膚や周囲組織との癒着はない。 乳房のしこりは通常硬く.石のように硬いものもあり.そのほとんどは片側性で.円形.楕円形.不規則な形をしています。 また.乳房のマンモグラフィでは.乳がんがしこりの影.石灰化した小さな斑点.異常な血管の影.バリとして写ることが多く.これも診断に役立ちます。 しこりを針で吸引すると.乳がんでは異種の細胞が見つかることがあり.最終診断は病理組織学的所見に基づく必要があります。