手足型脳性まひのリハビリテーション訓練法

  脳性まひの一種で.臨床的には不随意運動と思われる動きが特徴である。 このタイプの脳性まひは.手足の不随意運動が主で.静かにしていると消え.意識があると出現する。 この子どもは首が傾いていて不安定で.首を伸ばしたり.頭を背屈させたりすると.逆に頭が前に曲がる動きを見せます。 低年齢の幼児は.筋肉の緊張が低く.様々な感覚刺激に非常に敏感であることがわかります。  トレーナーは片方の手を膝に.もう片方の手を後方の腰に添えて.体幹の短縮を引っ張り.骨盤の回転姿勢を矯正します。 訂正します。  体幹の過伸展と上肢の異常な姿勢を矯正するために.ボールを持った仰向けの姿勢にさせ.頭の下に柔らかい枕を置き.頭をニュートラルポジションにコントロールします。トレーナーは.子供が対称な姿勢を保つことを助け.頭を上に持ち上げることで頭を回す反応を誘発するトレーニングをします。 トレーナーは.子どもの両手を交差させ.片方の上肢を体の前に伸ばし.片方の上肢を胸の前で肘を曲げた状態にします。 トレーニングの姿勢を維持しながら.子供の体の幹を圧縮し.姿勢の両側が常に交互に子供の体の軸回転能力と頭の回転応答能力を向上させるために.2.ヘッドリフティングトレーニングと頭や首の安定性のトレーニング:①うつ伏せの位置:ウェッジ型のマットでは.トレーニングベッドトレーニング.両方の頭を持ち上げることを促進し.手の支持を誘導することができます。  あぐら座りの姿勢で.トレーナーは子どもの後ろに膝をつき.片手で子どもの顎を押さえ.その手を子どもの頭頂部に当て.少し力を加えて下に押し.頭と首の安定性を強化します。  首の両側と首の後ろをマッサージする手技を行います。  両上肢を別々に選択的に動かす能力と両手の正常な感覚を向上させ.手の機能を改善する: ①すでに首が上がっている子どもには.あぐらをかいた座位をとらせ.トレーナーが子どもの後頭部に胸を当てて圧迫することで.首をまっすぐに動かす能力と手足を正中線の位置で動かす能力を向上させることができる。  (2) 片方の上肢を固定し.もう片方の上肢を誘導して物を握らせたり支えたりすることで.座位バランスと上肢の分離を改善することが可能である。  手で支えているお子様には.トレーナーが肩に力を入れることで.上肢と肩の安定性を強化することができます。  マッサージボールやそろばんで両手の感覚を正常に保つ訓練や.温度や柔らかさの違うもので感覚を刺激する訓練などを行います。  体幹の短縮を防ぐため.両上肢を外旋・起立させることができる。  骨盤帯と両下肢の安定性を向上させるため.腰の筋肉を強化し.バランスを確立する。 もちろん.下肢が内側にクロスしていたり.足が尖っていたりする子どもには.まず内側にクロスした足や尖った足を矯正してから.歩く練習をすることになります。