MDSの患者層については.自然経過や予後が非常に不均一であり.治療も個別化する必要があります。 骨髄中の初代細胞の数だけに頼るのではなく.主に国際予後判定システム（IPSS）の基準に基づいて.患者の年齢.身体状況.疾患の進行の速さなどを総合的に判断して.治療を決定する必要があります。 現在のMDS治療の国際的な傾向として.難治性の血球減少を主症状とし.悪性腫瘍の発現が基本的にない安定した病状の大多数の患者.特に低リスクの高齢のMDS患者に対しては.血球数の改善と十分な生活の維持を治療の目標とし.支持療法が主.あるいは唯一の治療であるべきであるとされています。 支持療法には.1.輸血療法.2.除鉄療法：除鉄療法の適応は.長期生存が見込まれる中リスクまたは中リスクIのMDSで.すでに累積で25単位以上の赤血球を投与されているか.血清フェリチンが1500ug/L以上の患者.3.サイトカイン療法：EFO±G-CSFが用いられ.月間の赤血球輸血量が2単位未満と確認できる研究が必要であること。 EPO濃度が500U/L未満の患者さんの効率は最大で74％です。 現在.MDSの治療法として考えられるのは造血幹細胞移植のみですが.MDS患者さんの死亡率が高いため.移植のタイミングが特に重要です。 また.ラリドマイド.5-アザシチジン.デシタビンは.MDSの治療薬として米国食品医薬品局（FDA）から承認されています。 その他の治療法としては.1）シクロスポリンAや抗胸腺細胞グロブリンなどの免疫抑制剤.2）メルファラン.アクラルビシン.グルコサミンなどの低用量化学療法.3）サリドマイドや三酸化ヒ素などの実験薬.などがあります。