私たちが普段風邪と呼んでいるものは.実は医学用語で急性上気道炎のことで.急性鼻咽頭炎.急性咽頭炎.急性扁桃炎など.子どもに最も多い病気の総称である。 風邪は主にウイルスや細菌の感染によって起こりますが.ウイルスが大半(90%以上)を占め.ウイルス感染の後に細菌感染(主に溶血性連鎖球菌.肺炎球菌.インフルエンザ菌.肺炎マイコプラズマなど)が起こることも少なくありません。 乳幼児は上気道の解剖学的.免疫学的特徴からすでに風邪を引きやすく.またカルシウム.鉄.亜鉛などの微量栄養素が不足している子どもは.頻繁に病気にかかる可能性があります。
夏は風邪やインフルエンザが流行しやすい季節ですが.これは気温の上昇に伴い.さまざまなウイルスや細菌が活発になることが主な理由です。 漢方医学的には.夏風邪は暑さ・湿気による風邪.通称「熱中症」に分類されます。 夏風邪は.夏場のうだるような暑さと湿度.そしてこの時期にエアコンなどの寒さにさらされることで起こる風や寒さが原因で起こります。 夏風邪は.春・秋・冬の風邪と症状が似ていますが.対処法に一定の違いがありますので.不要な受診(二次感染の可能性が高くなる)や間違った治療による悪化を避けるために.保護者の方はご注意ください。
I. 夏風邪の症状について
夏風邪の主な症状で最も多いのは発熱で.通常は急性で高熱が続き.悪寒や寒気を伴うことはなく.汗はたくさんかくが発熱はない。 発症期間は3〜5日程度で.食欲の低下や元気のなさを伴うことが多いようです。
その他.年齢や病因.体の抵抗力によって症状の重さは様々です。 乳幼児では咳.鼻づまり.鼻水.くしゃみ.食欲不振が多く.嘔吐.下痢.いらいら.熱性けいれんを伴うこともあります。年長児では比較的症状が軽く.のどの痛みなどを訴えることが多いです。病気の初期には発作性の腸管痙攣や発熱による腸間膜リンパ節炎に伴う発作性の腹膜痛が見られる子もいます。
夏風邪はどのように治療するのですか?
夏風邪のほとんどは病院に行く必要がなく.自宅で治療することができます。 病気の経過中に発熱や食欲不振.抑うつ状態を繰り返すことはよくあることで.栄養強化のための追加給餌はもちろん.適時に熱を下げること以外に特別な治療を行う必要はないとされています。 しかし.発熱が3日以上続く場合や.発熱を中断して抑うつ状態や拒食.激しい咳.さらには濃い黄色の痰が出る場合は.重い症状を速やかに治療することが必要です。
夏風邪の治療は.3つに分けられます。
(一般的な治療とは.毎日の食事や休養を整え.赤ちゃんの回復を助けることです。
ウイルスや細菌に対する薬物療法は.専門医の指導のもとで行う必要があり.自己判断で行うことはできません。
そして.一番大切なのは.熱や鼻づまりなどの症状に対する.熱を下げるなどの対症療法で.これは親がマスターしなければならないことです。
1.一般治療
a. 十分な睡眠をとり.水分補給と栄養補給に注意するが.脂っこいものや消化の悪いものを食べ過ぎないようにし.腸管を悪化させて下痢にならないように新しい補助食品を加えないようにする。
b. 発熱中はカルシウムとタラ肝油の給餌を一時的に中止し.新しい補食の追加を中断する。
c. 呼吸器疾患のある周囲の患者から隔離し.部屋を換気して交差感染を防止する。
2.病因別治療法
a. 必要に応じて抗ウイルス剤を投与することができる。
b. 併発または二次的な細菌感染の根拠がある場合.抗生物質を3-5日間使用することができます(ここで注意すべきは.細菌感染の根拠は通常.白血球または好中球の上昇を示す病院の血液検査.または発熱前の悪寒や黄色い膿の流れなどの症状である)。
3.対症療法
対症療法としては.熱があるときは熱を下げ.鼻づまりや鼻水があるときは.適切な「風邪薬」(愛昌.陳宮宰心)を与えたり.生理食塩水で鼻腔を洗浄したりして不快感を取り除き.主に熱を下げることが大切です。 小児.特に乳幼児の放熱能力は成人に比べてはるかに低く.高熱はけいれんなどの重大な結果を招きやすいため.迅速かつ速やかに熱を下げることが特に重要である。
夏風邪の場合.湿度が高いため解熱剤だけでは効果が不十分なことが多いので.以下の点に注意が必要です。
a. 部屋の空気を循環させ.毛布や衣類(特に首周り)を緩める。
熱があっても「汗をかかない」こと。子どもは体温調節機能が未熟で.体表面積が比較的大きいので.熱のほとんどは体表面から放散されるからです。 そのため.いったん全身を衣服や布団で包んでしまうと.放熱が間に合わず子供の体温が下がらず.41℃以上の超高熱や.取り返しのつかない循環器・神経障害(マッフルフィーバー症候群)になってしまうこともあるのだそうです。
b. 温水浴(または温浴)またはアルコール(50%に薄めたもの)浴。
最も安全で効果的かつ実用的な解熱方法であり.短期間で繰り返し使用したり.他の解熱方法と組み合わせて使用することができます。 温水浴は年齢に関係なく.アルコール浴は2歳以上のお子様に適しています。 主に擦る部位は.首.体幹.鼠径部.脇の下.肘.膝窩(膝の裏)等.様々な太い血管がある体表に近い部分です。
c. 解熱剤を服用する
解熱剤はイブプロフェン(マーリン)やアセトアミノフェン(タイレノール)などの非ステロイド性抗炎症薬を指し.名前に解熱成分はあっても抗炎症成分がない薬はあまりない(これらはほとんどが独自の漢方薬や風邪薬).同じ薬の使用間隔は通常4~6時間.1日に4回以上使用しない.2剤を交互に使うと2時間に短縮され副作用も軽減できることに注意しなければならない 2つの薬の使用間隔を2時間に短縮することで.副作用を軽減することができます。
d. 高熱の前兆を知ること
なお.発熱前に手足が冷たくなったり.震えたりする子どもがいますが.これは四肢の血行不良によるもので.通常は高熱が迫っていることを示します。 これは手足の末端の血行が悪くなっているためで.一般に高熱が迫っていることを示す。
第三に.夏風邪の予防法
病気になってから治療するのではなく.そもそも病気にならないように予防することが大切なのです。
1.積極的な運動:物理的な運動を強化し.屋外活動やスポーツを増やすために適切な.体の免疫力を高めるために十分な睡眠を確保します。
2.素因の予防と管理。
a. 衛生習慣を身につけ.特に蚊や虫が多く繁殖する夏場は環境の清潔さに気を配る。
b. 室内の温度を一定に保ち.室内と室外の温度差が大きくなりすぎないようにし.エアコンの冷風が直接赤ちゃん(特におへそや足の裏)に当たらないようにすることです。
c. 衣服の着すぎ.着なさすぎに注意し.急激な温度変化には衣服の追加.脱着に気をつける。
d. 栄養失調やさまざまな微量栄養素の欠乏を防ぐために.母乳育児(6~8カ月)とバランスの取れた食事を推進する。
3.交差感染を避ける:自宅での他の患者との接触を避ける.感染症の母親の母乳を摂取しない.人混みに行かない.など。