胆石症では.急性発作期に吐き気や嘔吐が誘発される。したがって.胆石症や胆道結石症は.消化器疾患とは異なる診断が必要である。萎縮性胃炎や胃潰瘍.また十二指腸潰瘍や十二指腸炎などの消化器疾患の患者でも.胆嚢と同様の右上腹部の膨満感や違和感がみられることがある。上腹部の超音波検査に加えて.黒い便や長期にわたる吐き気・嘔吐がある患者さんは.上腹部の超音波検査や胃カメラ.必要に応じて上腹部のCT検査などを積極的に確認する必要があります。一般的に胃カメラによって.胃と十二指腸の炎症と潰瘍を発見することができます。胃と十二指腸の潰瘍の場合.患者は積極的に薬物療法を検討し.さらに治療する必要があります。また.患者さんは必要に応じて炭素14の呼気検査を受け.ピロリ菌が陽性かどうかを確認する必要があります。ピロリ菌が陽性であれば.抗ピロリ菌治療を積極的に検討する必要があります。また.胆石症患者については.右上腹部痛の症状.腫瘍の家族歴.基礎疾患の問題がある場合は.腹腔鏡下胆嚢摘出術を積極的に検討する必要がある。