季節性エンテロウイルス感染症に関する誤解

  (a) エンテロウイルス感染症は夏から秋に多く発生:エンテロウイルス属の非特異的ウイルス感染症は夏から秋に多く発生するが.2つの特異的ウイルス感染症ポリオと手足口病はそれぞれ冬.春.夏に多く発生する;非エンテロウイルスウイルスのA型肝炎とE型肝炎は主に春に発生する;ロタウイルスとアストロウイルス腸炎は冬から春に多く発生し.晩秋にエンテロウイルス胃腸炎は多い;ノロウイルス ノロウイルス腸炎には明確な季節性はありません。 ほとんどのエンテロウイルス感染症には明確な季節的ピークがありますが.一年を通して蔓延しています。 エンテロウイルス感染症の予防には.手指の衛生管理が重要であり.春夏秋冬.こまめな手洗いが最も必要な防御策となります。  (b) すべてのエンテロウイルス感染症は糞口感染:糞口感染はエンテロウイルス感染症の基本的な感染経路であるが.唯一の感染経路ではない。 エンテロウイルスの感染経路は.接触.食事.水辺などであり.飲料水や動植物の摂取による流行も多く報告されている。 細菌感染と異なり.エンテロウイルスのエアロゾル感染も存在することに留意する必要がある。  (iii) エンテロウイルス感染症は乳幼児に多い:エンテロウイルス属ウイルスの非特異的ウイルス感染症の年齢プロファイルはよく分かっていないが.2つの特異的ウイルス感染症.それぞれポリオと手足口病は幼児期に多い;A型肝炎は青年に多いがE型肝炎は中高年に多い;アストロウイルス腸炎は子供と高齢者に多く.ノロウイルス腸炎は学童期に多く.そして唯一の ロタウイルスとエンテドアデノウイルスによる腸炎は.小児に最も多く見られます。  (iv)胃腸炎としても知られるエンテロウイルス感染症:大きく分けて.少なくとも3大グループと7科の異なるウイルスをカバーし.エンテロウイルス属からの感染症は最も複雑で.同じ病気の異なる原因.異なる原因として発現するが.腸炎として発現することは稀である。 一方.A型肝炎やE型肝炎ウイルスは先に腸に感染するが病変は肝臓にあり.ウイルス性腸炎はエンテロウイルス以外のさまざまなウイルスが原因となっている。  (v) エンテロウイルス感染症では腸の症状が常に見られる。実際.エンテロウイルス感染症では呼吸器の症状がよく見られるが.非エンテロウイルス感染症では胃腸の症状がよく見られる。A型およびE型肝炎では食欲不振がよく見られるが.ウイルス性腸炎では吐き気.おう吐.下痢および腹痛がよく見られる。  (エンテロウイルス感染による疾患は治療を必要としない:既知のエンテロウイルス感染症はすべて自己限定性(体の免疫システムにより感染を制御でき.その結果.疾患が自然に治癒する)であるが.エンテロウイルス感染による疾患のスペクトルは非常に多様で.重症で死亡や後遺症を引き起こすもの.例えば散発性脳炎.ギランバレー症候群.心筋炎.すい臓炎.手足口病.E型肝炎などがある。 例えば.E型肝炎やウイルス性腸炎は重症化すると.死亡や後遺症につながる可能性があります。 そのため.発症後は速やかに医療機関を受診し.必要な観察.対症療法.支持療法を行うことが重要である。  (ワクチンで予防できるエンテロウイルス感染症:現在.ワクチンで予防できるエンテロウイルス感染症は.ポリオとA型肝炎だけです。 その他のエンテロウイルス感染症は.今後かなりの期間.有効なワクチンで予防することはできないと思われます。 エンテロウイルス属の血清型の大部分は.その感染症が非常に広く伝播するため.ワクチン予防研究プログラムに含まれる可能性は低いです。 永久免疫を作らないエンテロウイルス感染症では.ワクチン接種による予防が成功する可能性も非常に低い。  (viii) エンテロウイルス感染症は.細菌感染症に比べて頻度は低く.報告されていない。 理論的には.エンテロウイルス感染症は細菌感染症に劣らず発生する可能性があります。 抗菌薬の単独使用は.エンテロウイルス感染症.細菌感染症ともに注意が必要であることを強調したい。