心窩部疾患とは?

  先天性心疾患とは.胎生期の心臓や大血管の発達に異常があることで.先天性心奇形とも呼ばれる。 胎生期.特に妊娠2~3カ月における心臓や大血管の形成障害による局所的な解剖学的異常や.出生後に自動的に閉じるべきチャネルが閉じない(胎児では正常)ことを総称して.先天性心疾患と呼ぶ。 主な臨床症状は.呼吸器感染症の再発.成長遅延.心不全.チアノーゼです。  先天性心疾患は.臨床的にはチアノーゼの持続の有無により.①非チアノーゼ型先天性心疾患:身体検査や心臓の雑音の聴診で発見されることが多い。例えば.動静脈管.心房中隔欠損.心室中隔欠損.肺動脈弁狭窄.大動脈弓狭窄.部分肺静脈異所性排水など ②シアノーゼ型先天性心疾患:出生後すぐまたは徐々にチアノーゼを発症する。 最も多いのはファロー四徴症.完全大血管脱臼.三尖弁亜脱臼である。  重度の複雑心奇形は.放置すると生後1カ月以内に30%.1歳以内に60%が死亡すると言われています。 複雑な心奇形の多くは生後まもなく治癒し.生存率は著しく向上している。 したがって.早期診断が治療の指針となり.周産期および新生児死亡率を減らす上で大きな価値を持つのである。  嗜好品に対する治療法としては.外科的治療.インターベンション.薬理学的治療が挙げられます。 治療法の選択と手術の最も適切な時期は.状態によって決定され.ケースバイケースで循環器専門医によって推奨されるべきものです。