乳管拡張症は.乳管の排出不良.閉塞.内分泌かく乱.感染などの病的要因により.乳管の拡張.分泌物の貯留.溢流.乳管炎.乳房内の慢性再発性炎症性腫瘤.瘻孔.乳頭浸潤が現れる複雑な症候群である。 乳管拡張の一般的な症状は乳頭分泌物です。 分泌物の性状は.水様性.漿液性.またはチーズ状である。 分泌物は自然に分泌され.しばしば断続的に起こり.かなりの期間続くこともある。 溢出物の量は多いことも少ないこともある。 溢流物の細胞学的検査では.しばしば細胞残屑.泡沫細胞.親油性細胞.組織球.巨細胞.好中球および腺上皮細胞の混在が認められる。 疾患の進行に伴い.拡張した乳管の壁は炎症反応およびリンパ球増殖とともに線維化により肥厚し.乳管の短縮により乳頭の陥没を引き起こす。 最も初期の乳頭変化は.乳頭の水平唇変化を伴う中央陥没であり.これは次第に不完全陥没.完全陥没へと進行する。 また.先天性の乳頭陥凹のために乳管の通りが悪くなり.最終的に乳管が拡張するケースもあります。 乳輪に水腫が存在する場合.仮性オレンジピール病変が見られることがある。 乳管拡張がさらに進行した場合.または乳管内容物の分解産物によって刺激された場合.あるいは外傷後（手術や衝撃を含む）には.連続的に萎縮した乳管の上皮が破裂し.乳管内分泌物が乳管壁を通過して乳管周囲組織に炎症を起こし.その結果.腋窩下または乳輪周囲に腫瘤が形成され.炎症が四方に広がると急速に拡大します。 しこりは2～3日以内に乳房の大部分を占めるようになり.急速な増大.硬さ.不明瞭な辺縁および周囲組織との癒着.局所的なオレンジの皮のような皮膚の変化.乳頭の後退および腋窩リンパ節の腫大により.しばしば乳癌と誤診される。 細胞診または病理検査で多数のリンパ球および形質細胞が認められることがあるため.形質細胞性乳腺炎と呼ばれる。 肉芽腫組織やウォルフラム巨細胞がみられることもあります。 膿瘍が形成されると.局所的な皮膚の発赤.発熱.乳房の腫れや痛み.微熱.疲労感.めまい.頭痛などの全身症状があまり目立たないこともあります。 この病期を「乳輪管瘻」と呼ぶ人もいます。 この症状には手術が有効な治療法です。 発症の段階によって.さまざまな手術方法が用いられます。 1.乳管切除術：乳頭分泌を伴う乳輪下乳管および乳輪下腫瘤の全般的な拡張を伴う病初期の場合.乳輪縁に沿って湾曲切開し.乳頭を温存した上で.拡張した乳管を乳頭下からすべて切除し.乳輪下腫瘤を楔状切除する。 2.乳房分割切除術：乳管周囲炎を伴う乳輪下腫瘤の場合。 術後の乳輪下嚢胞性乳腺瘻の形成と乳頭分泌を予防するため.大きな乳管と腫瘤周囲の組織を乳頭から切除する。 3.単純乳房切除術：腫瘤の大きい広範囲な病変.特に乳輪下にあり皮膚癒着が類洞を形成している場合に適している。 経皮的乳房全摘術または単純乳房切除術を行うことができる。